单纯疱疹
单纯疱疹（Herpes Simplex）是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。
治疗措施
1.全身治疗
本病有自限性，约2周即可自愈。一般给予对症治疗，无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外，也可口服无环鸟苷，每次mg，每日5次，连服5～7天。也可静脉滴注，每次mg/kg体重，每8小时1次，共5天（浓度1～6mg/mL，1小时注射完毕）。左旋咪唑，每次mg，每日3次，每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状，抑制病毒扩散，但不能控制复发。
2.局部治疗
治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油，紫草油等方法。
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诊断
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。
病因学
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。
研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
1.原发型单纯疱疹就是初次感染Hsv病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱，表现有以下几型：
(1)疱疹性齿龈口腔炎：是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄，但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂，同时齿陨潮红肿胀，易出血，局部炎症明显。可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。3-5日后症状减轻，整个病程约2周。
(2)生殖器疱疹：多由性交感染，属性传播性疾病，男性在阴茎、龟头，小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害，在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
(3)单纯疱疹病毒性脑膜炎：临床表现同其他病毒性脑膜炎，属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶，死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。
(4)其他：如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
2.复发型单纯疱疹 原发感染后，在某些诱发因索如发热、受凉、消化不良、月经期，局部刺激等影响下而起复发，且在同一部位有多次复发倾向。根据发病部位不同临床表现亦不同，常较原发感染的症状轻，且无全身症状。原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见复发型单纯疱疹。
临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处，如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻孔附近、颜面或手指。
辅助检查
组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。
鉴别诊断
（1）面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。
（2）脓疱病 散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。
食疗方法
可以用如下方法进行食疗：①鱼腥草、生山楂各15克，水煎饮；②绿豆30克，芦根50克，水煎饮；⑧多饮绿豆汤或赤小豆汤；④绿豆衣、金银花泡水代茶饮。此外，可用马齿苋30克，煎水待凉，用纱布叠5~6层；浸透作湿敷，每次20分钟，每日~3次。还可用中药(紫草12克，板蓝根30克，连翘30克，生苡仁30克)，煎水口服，每周2次，以防复发。居住环境要安静，尽量保持患儿平静不哭闹。因为患者的疱疹；唾液；粪便中都有病毒存在，所以应减少接触已患单纯疱疹者，不要与其共同用一餐具，饭前便后要洗手。预防感冒发烧及过度疲劳．注意锻练身体，提高自身免疫力，减少发病。
单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。
几乎有90%的病人在其一生中至少会发生一次溃疡。首次发作通常是最重的。一些感染的儿童病情很严重。首次感染之后，许多人产生抗体，不会再次产生单纯疱疹。但约有40%的美国成年人会重复发作。
通常单纯疱疹并不严重，但对于患有艾滋病或免疫系统因其他疾病或药物受抑制时，这种感染可能是致命的。对于通常在分娩时接触病毒的婴儿来说，感染可能传播到其他器官，会导致严重并发症甚至死亡。
如果传播到眼睛，单纯疱疹感染会导致失明。单纯疱疹是感染性失明的常见病因。
症 状
◆口周、手指附近的含水小疱或发红疼痛的溃疡；
◆牙龈肿胀、过敏、颜色发红；
◆发热，流感样症状，颈部淋巴结肿大，通常首发时出现上述症状，复发性溃疡通常无上述症状。
出现以下情况应去就医
◆溃疡很疼，可以用药减轻疼痛。
病 因
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。
单纯疱疹可在接触病毒20年后产生。一旦病毒侵人体内，经数年后可能在最终侵人部位或附近产生症状。在发病之前，你可能会感到该处搔痒或过敏。病毒可能被特定食物、应激、发热、寒冷、过敏、日晒及月经时激发。
诊断与检查
医生会从溃疡处采取培养物，或在检查之前来发现是否感染病毒。
治 疗
单纯性疱疹无法治愈，但可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有麻醉因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化瘢痕。为加速愈合，只要溃疡引起疼痛，就可以使用水合的锌软膏。
常规治疗
如果疮疹特别疼痛或刺激，医生会开出麻醉凝胶来减轻疼痛。
辅助治疗
几种辅助疗法会加速溃疡愈合，防止复发。
芳香疗法
使用牦牛儿醇及按树属油，每小时来治疗溃疡、减少疼痛及加速溃疡愈合。香味疗法学家认为茶树油有抗菌特性。
身心医学
单纯疱疹经常被应激诱发，使用肌肉深度放松、生物反馈、诱导想象及深思。别忘记运动，活动能激发免疫系统来抵御病毒。
营养及饮食
疱疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子，而应食用富含赖氨酸的食物如肾脏、豆类。干燥后裂开的豌豆及谷物。
如果每年发作3次以上单纯疱疹，每天食用500毫克赖氨酸作为补充。当你感觉又会产生疱疹时，将上述剂量加倍。
家庭疗法
◆使用冰块冷敷15分钟减轻疼痛。
◆使用维生素E油促进溃疡愈合。
◆使用香味唇膏。
◆用凡士林涂抹疱疹。
预防
◆不要同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。
◆触摸单纯性疱疹后应洗手。
◆触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。
◆触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。
◆更换牙刷。
◆避免含有精氨酸食物。◆食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。
◆多食用碱性食物，少食用酸性食物。
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