泪腺脱垂
泪腺脱垂系指泪腺离开了泪腺窝,向前方或下方脱垂。泪腺脱垂较罕见,常为双侧,多发病25岁以前的女性,常与睑皮肤松驰症并存,但睑皮肤松驰出现泪腺脱垂日久之后。
泪腺脱垂的治疗和预防方法
治疗原则:
以手术治疗为主。
用药原则:
辅助检查:
1.以“A”项为主; 2.必要时加“B”。
疗效评价:
2.好转:睑松驰部分矫正。
3.未愈:睑松驰无变化或继续发展。
专家提示:
泪腺脱垂属罕见病。多发病于25岁以前的女性,常与睑皮肤松驰、下垂并存。该病主要手术治疗,一般可以使泪腺重定于泪腺窝内,同时解除睑松驰达到美容目的。
泪腺脱垂的原因
本病容易被忽略。可分为原发性和继发性两种。前者即为先天性泪腺脱位,常见于 14-24岁的女性,可能与遗传有关;后者多见于老年人及眼睑松弛者,在 眼部钝伤所致眼眶骨折时亦可发生。
泪腺脱垂的诊断
临床表现:
2.上睑外侧饱满,表现“肿眼泡”;
4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块,易推回并重定于泪腺窝,但常又脱出如故;不痛,神经性流泪。
诊断依据:
1.上睑外侧饱满;
2.柔软松驰,可遮盖角膜颞上方;
3.上睑外侧可扪及杏仁大硬结,活动可重定于泪腺窝内,但常又突出如故;
4.手术病检所见有助确诊。
泪腺脱垂的鉴别诊断
泪腺脱垂的鉴别诊断:
(1)眶脂肪脱垂:发生在青年人中的真正眶脂肪脱垂较少见,主要指发生在上睑中部者。由于眶顶与上横韧带之间的眶隔薄弱区的上孔,眶脂肪伴随眶隔而疝垂到睑板前表面,久之脂肪色苍白退变,皮肤松弛皱纹呈同心圆样外观。而发生在泪腺下区者则不易与泪腺脱垂相鉴别。除外伤性很少发生于鼻侧。
(2)泪腺腮腺综合征:属Miculicz综合征,是一种原因不明的泪腺腮腺慢性炎性疾病。典型的单纯型较容易诊断。而发生在青年中者则不易区别。组织病理学检查可确诊。手术可改善症状及明确诊断。
(3)眼睑慢性炎症:过敏性炎症、某些自身免疫疾病,发作时呈一种“肿眼泡”样外观。此种病例可试用抗生素加皮质激素治疗。如用药后症状减轻,停药又反复者可以明确诊断,在双重睑术中取组织送检,以求确诊,为今后治疗提供依据。
(4)Ascher综合征,除眼睑松弛外,还合并上唇黏膜的肿胀、肥厚和甲状腺肿大。
临床表现:
2.上睑外侧饱满,表现“肿眼泡”;
4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块,易推回并重定于泪腺窝,但常又脱出如故;不痛,神经性流泪。
诊断依据:
1.上睑外侧饱满;
2.柔软松驰,可遮盖角膜颞上方;
3.上睑外侧可扪及杏仁大硬结,活动可重定于泪腺窝内,但常又突出如故;
4.手术病检所见有助确诊。