浅层巩膜炎

浅层巩膜炎是巩膜浅层炎症，大部分与自身免疫有关、多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发。一般有良性和周期发作的病程，愈后不留痕迹。易复发。成年男女均可发病，女性较多见，多为单眼发病。临床上分为单纯性和结节性两型。

治疗原则

1.病因治疗； 2.局部用药：皮质类固醇； 3.全身用药：消炎痛； 4.伴有虹膜炎者：散瞳治疗。

临床表现

1.常为急性发病，患眼红痛、羞明、流泪； 2.视力一般无下降； 3.角膜缘外表层巩膜水肿、浸润，形成局限性结节隆起呈紫红色，有压痛，结节上球结膜可以推动，为结节性浅层巩膜炎。可伴有轻度虹膜睫状体炎； 4.巩膜表层与球结膜弥漫性充血、水肿，呈紫红色，多局限于某一象限，周期性发作，为单纯性浅层巩膜炎。

诊断依据

1.眼痛及刺激症状； 2.结节性浅层巩膜炎：局限性结节隆起呈紫红色，有压痛； 3.单纯性浅层巩膜炎：浅层巩膜弥漫性充血、水肿，呈紫红色，周期性发作。

用药原则

1.浅层巩膜炎轻者选用一种皮质类固醇滴眼液和眼膏局部点眼，并口服消炎痛。 2.重者可加球结膜下注射地塞米松和庆大酶素。 3.合并虹膜睫状体炎时，加用１％阿托品散瞳。

辅助检查

1.一般浅层巩膜炎以检查框限“Ａ”为主； 2.严重者需与深层巩膜炎（后巩膜炎）鉴别，检查专案可包括检查专案“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

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