淋巴细胞数
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概述
这是一组形态相似、功能不同的非均质细胞群，属特异性免疫活性细胞，在免疫应答中起核心作用。在一般疾病时数量变化较少，常因血中其他细胞减少或增加而使它所占比例相对增高或减少。淋巴细胞质的变化较数量增减更有价值，如不测定淋巴细胞的亚群，则使临床意义的判定有一定的局限性。
淋巴细胞数的别名
淋巴细胞计数
淋巴细胞数的医学检查
检查名称
淋巴细胞数
分类
化验取材
血液
淋巴细胞数的测定原理
用淋巴细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞并将白细胞胞质染淡红色。稀释后滴入计数盘中，计一定范围内淋巴细胞计数，即可直接求得每升血液中淋巴细胞计数。
试剂
下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。
（1）瑞氏-姬姆萨复合染色液：甲液：取瑞氏染粉1g，姬姆萨染粉0.3g，置干燥清洁研钵中，另备甲醇（不含水或丙酮）500ml分数次加少量甲醇研磨，分次收集于棕色玻璃瓶中，每天早晚各摇匀3min，经1周后即可应用。乙液（磷酸缓冲液）（pH值6.8～7.0）：磷酸二氢钾（无水）0.3g，磷酸氢二钠（无水）0.2g，加适量水溶解，校正pH值，加水至1L，可加入0.01%TritonX-100改善染色性。
（2）快速染液甲液：取磷酸二氢钾6.64g，磷酸氢二钠2.56g，水溶性伊红4g（或伊红B2.5g）加水1L，酚40ml。乙液：亚甲蓝4g，高锰酸钾2.4g，水1L，煮沸，冷后备用。
操作方法
（1）采血1小滴于载玻片一端，用一推片以35～45°倾斜推出四周留有适量空隙，可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。
（2）瑞氏姬姆萨复合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～10滴，轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和，5～10min后用水冲去染液，待干后镜检。
（3）快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。
（4）镜检：选择血膜体尾交界处，红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查，检查应上下左右有一定方向，并顾及血膜长径两侧边缘，否则影响各类细胞的检出率。计数100～200个白细胞，按其形态分类，并求出百分率。
正常值
血细胞自动计数仪：（1～4）×109/L （1000～4000/mm3）。
化验结果临床意义
（1）淋巴细胞增多：
①感染：百日咳、传染性单核细胞增多症、急性传染性淋巴细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹、结核病、梅毒、急性感染性疾病恢复期等。
②血液病：慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤、重链病等。
③内分泌腺疾病：甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退症等。
（2）淋巴细胞减少：
④放射线照射后。
附注
淋巴细胞减少、嗜酸粒细胞消失，表示感染严重、病情较重，预后较差。
相关疾病
百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹、梅毒、肉瘤、重链病、肾上腺皮质功能减退症、伤寒
