清栓酶
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清栓酶说明书
药品名称
清栓酶
英文名称
Anylysantinfarctase
清栓酶的别名
蛇毒蛋白水解酶；蝮蛇抗栓酶；抗栓酶；Ahylysantinfarctasum
分类
剂型
1.注射用冷冻粉针剂：每支0.25U；
2.注射剂：0.4U（2ml）。
清栓酶的药理作用
清栓酶是从蝮蛇蛇毒中分离提取制成，含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多种成分。能明显增强体内纤维蛋白溶解系统的活性，还能降低血液黏度、血浆纤维蛋白纤维蛋白原与血脂，使血流速度加快、血小板聚集功能及黏附力下降，因而具有去纤、抗凝、溶栓作用。此外，清栓酶还有扩张血管、改善微循环、增加病灶局部供血的作用。对脑血栓形成有较好溶栓作用。
清栓酶的药代动力学
清栓酶清除半衰期为4h，在肝脏代谢，从肾脏及消化道排泄，24h后大部分从体内排出，48h排完。生物利用度10.9%，血浆半衰期1.12h，血浆清除半衰期3.8h。
清栓酶的适应证
对治疗脑血栓形成有较好的疗效，用于脑栓塞、心肌梗死、深部静脉炎、雷诺综合征、大动脉炎、闭塞性脉管炎、脑血栓后遗症、动静脉血栓、视网膜静脉栓塞、由纤维蛋白原增高所致的高凝血症及突发性耳聋等病症。对于肺源性心脏病、肺梗死、心绞痛等也有一定疗效。
清栓酶的禁忌证
3.溃疡病。
4.严重高血压。
5.亚急性细菌性心内膜炎。
6.肝、肾功能不全者。
7.月经期妇女禁用。
注意事项
1.取该注射剂0.1ml用生理盐水稀释至1ml，皮内注射0.1ml，15min后丘疹直径小于1cm，伪足小于3个者为阴性，阴性者方可用药），治疗中密切观察病情。
2.清栓酶剂量加大时，血小板数量稍有下降。
清栓酶的不良反应
有出血倾向及过敏反应，可引起心动过缓和心动过速，停药后可恢复正常。可出现嗜睡、头痛及患肢乏力等症状。
清栓酶的用法用量
每次0.25～0.5U或每次0.008U/kg，每天1次，总量不宜超过0.75U，用生理盐水或5%葡萄糖液250ml稀释，滴速以每分钟40滴为宜。15～20次为1个疗程，一般用药1～2个疗程，重症可用3个疗程。2个疗程无效者可考虑停药。
清栓酶与其它药物的相互作用
1.与低分子右旋糖酐、硝苯地平合用，可加强血管扩张，增加血液灌注。
2.与双嘧达莫合用，可加强冠状动脉扩张，提高治疗冠心病的疗效。
3.前列腺素E1可增强清栓酶的溶栓作用。
专家点评
该药是从蝮蛇蛇毒中分离的以精氨酸脂酶为主要成分的一种酶制剂。能明显地降低血液黏度、血浆纤维蛋白纤维蛋白原和血脂，并能减少血小板数量、抑制其黏附和聚集功能，对脑血栓形成有较好疗效，对闭塞性脉管炎、大动脉炎、静脉系统血栓形成等疗效满意。国内报道，采用清栓酶治疗100例高黏滞血症血流变的临床聚集，其中脑动脉硬化30例，高血压30例，糖尿病10例，冠心病15例，其他15例。经用药前和用药1～2个疗程后血流变学分析，患者血浆纤维蛋白纤维蛋白原含量、红细胞沉降率、全血黏度、血浆黏黏度、血细胞比容均有明显下降。
