激素冲击疗法

激素冲击疗法是指短时间内大剂量运用糖皮质激素治疗某些严重的自身免疫性疾病、重症感染、感染性休克等。可选用氢化可的松或甲泼尼龙，氢化可的松首次剂量可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量，每次静脉注射1g，一日4～6次。

适应症

1.严重的自身免疫性疾病：比如狼疮危象、严重肾病综合征、类风湿性关节炎等

2.严重感染：比如感染性休克、重症肺炎、重症肝炎等。

禁忌症

曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病、孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮质激素的禁忌证。当适应证与禁忌证同时并存时，应全面分析，权衡利弊，慎重决定。一般说，病情危重的适应证，虽有禁忌证存在，仍不得不用，待危急情况过去后，尽早停药或减量。

副作用

糖皮质激素有很多副作用，短期运用并不明显，若长期运用可出现类肾上腺皮质功能亢进综合征（如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等）诱发或加重感染、长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化、骨质疏松、肌肉萎缩等。

参看

• 糖皮质激素
• 系统性红斑狼疮
• 神经精神狼疮
• 重症肺炎
• 感染性休克

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