特发性睑松弛症矫正术

手术名称

特发性睑松弛症矫正术

分类

眼科/眼睑手术

ICD编码

08.8603

概述

特发性睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾患。有些病人表现为反复发作性眼睑皮肤血管神经性水肿。多见于上睑，男女均可，以女性多见。中青年发病率高。本病特点为眼睑皮肤变薄，弹性丧失，皮肤皱纹增多，皮肤呈紫红色下垂，甚至遮挡视线。此病眶隔菲薄，常伴眶脂肪及泪腺脱垂，外上眶缘皮下可触及滑动的肿块，外上穹隆部可见结膜下脱垂的泪腺（图8.1.16-1，8.1.16-2）。

手术步骤

前三个步骤同“上睑松弛矫正术”（图8.1.16-3）。

4.从切口上缘向上分离，打开外侧眶隔，眶脂肪及部分泪腺脱出（图8.1.16-4～8.1.16-6）。

5.剪除脱出的眶脂肪及泪腺（图8.1.16-7～8.1.16-9）。

6.眶隔上下唇重叠加固做褥式缝合，并缝于眶上缘骨膜上（图8.1.16-10）。

7.5-0丝线间断缝合皮肤（图8.1.16-11）。

8.术后加压包扎24h（图8.1.16-12，8.1.16-13）。

述评

1.矫正不足

2.矫正过度 发生兔眼以致睑裂闭合不全。

3.上睑下垂

4.眶内或球后血肿 因眶脂肪剪得过多或剪得不当，未注意止血。此并发症甚严重，如不能及时发现，及时抢救，则影响视功能，严重者甚至可丧失视功能。若有眶压增高现象，应即刻将外眦部皮肤、眶隔缝线打开，以减低眶压，同时口服降眼压药。

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