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[[盆腔瘀血综合征]](又称[[盆腔]]瘀[[血症]])是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]]，也是[[妇科]]慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30－50岁的经产妇。
中医无此名，据其[[临床表现]][[体征]]，可归属[[腹痛]]、[[痛经]]、带下等病证范畴，[[病机]]主要是瘀血阻滞、脉络不通。
==病因==
任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在[[解剖学]]、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。
==[[症状]]==
1．慢性盆腔坠感或坠痛，自[[月经]]中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的[[性交]]痛和低位[[腰痛]]，有时难以忍受，呈[[周期性]]。
2．极度[[疲劳]]感，可医生检查发现不了有关的病变。
3．瘀血性痛经 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。
4．[[白带]]过多 多为透明的粘液或水样白带。
5．月经改变 [[月经周期]]元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1／4患者[[排卵]]期少量[[出血]]。
6．[[乳房]]胀痛 月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。
7．外阴[[肿胀]]、坠痛，[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及[[静脉]]充盈。
8．泌尿道症状 约 1／3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状，因而被疑为[[泌尿道感染]]。
9．[[肛门]]坠胀 以[[排便]]及经前明显，尤以[[子宫]]极度后倾多见。
10．[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]]，易怒激动，[[失眠]]、[[头痛]]，心前区闷胀感或[[心悸]]，全身酸痛不适。
l1．[[腹部]]检查 下腹轻度深[[压痛]]。
12．妇查 外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。
==检查==
一、基本检查
1．阴道 B超对诊断本病有所帮助。
2．盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像，客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。
二、进一步检查
[[腹腔镜检查]]：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]]，[[卵巢静脉]]曲张，阔韧带内[[血管]]迂曲、努张，形成静脉瘤样或[[蚯蚓]]状。
三、诊断要点
1．具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。
2．盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。
3．疑难病例可进一步作腹腔镜检查。
4．本病需与[[慢性盆腔炎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[神经官能症]]等相鉴别。
==治疗==
西医治疗
1．[[镇静]][[安神]]药 [[安定]]2．5-5mg，QN；谷维索20mg，每日3次。
2．手术治疗适用于重型经保守治疗无效者，手术方式有[[圆韧带悬吊术]]及骶[[韧带]]缩短术阔韧带[[筋膜]][[裂伤]]修补术。
中医治疗
一、[[辨证论治]]
1．[[气滞血瘀证]]：下腹及腰能部坠胀疼痛，经前乳房胀痛，舌暗或边有[[瘀点]]，苔薄自，[[脉弦]]或涩。[[疏肝]][[理气]]，[[化瘀]]止痛。代表方：脯下[[逐瘀]]汤。
2．[[湿热瘀阻证]]：[[少腹拘急]]、坠胀，腰能部酸痛，白带量多、色黄，小便黄，[[大便秘结]]或不畅，[[舌红]]，苔薄黄腻，脉弦数或濡数。[[清热利湿]]，[[活血化瘀]]。代表方：萆(解)渗湿汤。
3．[[气虚血瘀证]]：[[少腹]]坠胀疼痛，劳累后加剧，白带量多、色自清稀，[[头晕]]，神疲，[[面色萎黄]]，大便溏薄，[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉细[[无力]]。[[益气养血]]，活血化瘀。代表方：[[补阳还五汤]]。
4．[[阴虚血瘀证]]：下腹腰能疼痛，头昏眼花，[[手足心热]]，舌红，苔薄或少苔，[[脉细数]]。[[补益肝肾]]，活血化瘀。代表方：[[四妙勇安汤]]。
二、针灸疗法
取[[关元]]、中极、[[气冲]]、[[肾俞]]、上髎、中髎、[[足三里]]。方法：平补平泻，留针20分钟，每日一次，15次为一疗程。
三、单方验方
[[败酱草]]、[[红藤]]、[[当归]]、[[三棱]]、[[莪术]]，浓煎10Oml，保留[[灌肠]]，每日一次。
四、[[中成药]]
1．[[桂枝茯苓胶囊]] 3粒/次，3次 /日，宜瘀血阻络所致癓块，痛经，并可[[利水渗湿]]，消除[[积液]]。
2．[[妇康宁片]] 8片／次，2-3次/日，宜[[气滞血瘀]]者。
3．[[八珍益母丸]] 10g／次 2-3脓日，宜[[气虚]]血瘀者。
4．[[妇科千金片]]4片／次，4次/ 日。
[[复方丹参]]液 [[静脉滴注]] 每日1次，10天为一疗程。
[[分类:妇科]][[分类:孕育]][[分类:人体]][[分类:病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
中医无此名，据其[[临床表现]][[体征]]，可归属[[腹痛]]、[[痛经]]、带下等病证范畴，[[病机]]主要是瘀血阻滞、脉络不通。
==病因==
任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在[[解剖学]]、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。
==[[症状]]==
1．慢性盆腔坠感或坠痛，自[[月经]]中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的[[性交]]痛和低位[[腰痛]]，有时难以忍受，呈[[周期性]]。
2．极度[[疲劳]]感，可医生检查发现不了有关的病变。
3．瘀血性痛经 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。
4．[[白带]]过多 多为透明的粘液或水样白带。
5．月经改变 [[月经周期]]元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1／4患者[[排卵]]期少量[[出血]]。
6．[[乳房]]胀痛 月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。
7．外阴[[肿胀]]、坠痛，[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及[[静脉]]充盈。
8．泌尿道症状 约 1／3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状，因而被疑为[[泌尿道感染]]。
9．[[肛门]]坠胀 以[[排便]]及经前明显，尤以[[子宫]]极度后倾多见。
10．[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]]，易怒激动，[[失眠]]、[[头痛]]，心前区闷胀感或[[心悸]]，全身酸痛不适。
l1．[[腹部]]检查 下腹轻度深[[压痛]]。
12．妇查 外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。
==检查==
一、基本检查
1．阴道 B超对诊断本病有所帮助。
2．盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像，客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。
二、进一步检查
[[腹腔镜检查]]：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]]，[[卵巢静脉]]曲张，阔韧带内[[血管]]迂曲、努张，形成静脉瘤样或[[蚯蚓]]状。
三、诊断要点
1．具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。
2．盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。
3．疑难病例可进一步作腹腔镜检查。
4．本病需与[[慢性盆腔炎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[神经官能症]]等相鉴别。
==治疗==
西医治疗
1．[[镇静]][[安神]]药 [[安定]]2．5-5mg，QN；谷维索20mg，每日3次。
2．手术治疗适用于重型经保守治疗无效者，手术方式有[[圆韧带悬吊术]]及骶[[韧带]]缩短术阔韧带[[筋膜]][[裂伤]]修补术。
中医治疗
一、[[辨证论治]]
1．[[气滞血瘀证]]：下腹及腰能部坠胀疼痛，经前乳房胀痛，舌暗或边有[[瘀点]]，苔薄自，[[脉弦]]或涩。[[疏肝]][[理气]]，[[化瘀]]止痛。代表方：脯下[[逐瘀]]汤。
2．[[湿热瘀阻证]]：[[少腹拘急]]、坠胀，腰能部酸痛，白带量多、色黄，小便黄，[[大便秘结]]或不畅，[[舌红]]，苔薄黄腻，脉弦数或濡数。[[清热利湿]]，[[活血化瘀]]。代表方：萆(解)渗湿汤。
3．[[气虚血瘀证]]：[[少腹]]坠胀疼痛，劳累后加剧，白带量多、色自清稀，[[头晕]]，神疲，[[面色萎黄]]，大便溏薄，[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉细[[无力]]。[[益气养血]]，活血化瘀。代表方：[[补阳还五汤]]。
4．[[阴虚血瘀证]]：下腹腰能疼痛，头昏眼花，[[手足心热]]，舌红，苔薄或少苔，[[脉细数]]。[[补益肝肾]]，活血化瘀。代表方：[[四妙勇安汤]]。
二、针灸疗法
取[[关元]]、中极、[[气冲]]、[[肾俞]]、上髎、中髎、[[足三里]]。方法：平补平泻，留针20分钟，每日一次，15次为一疗程。
三、单方验方
[[败酱草]]、[[红藤]]、[[当归]]、[[三棱]]、[[莪术]]，浓煎10Oml，保留[[灌肠]]，每日一次。
四、[[中成药]]
1．[[桂枝茯苓胶囊]] 3粒/次，3次 /日，宜瘀血阻络所致癓块，痛经，并可[[利水渗湿]]，消除[[积液]]。
2．[[妇康宁片]] 8片／次，2-3次/日，宜[[气滞血瘀]]者。
3．[[八珍益母丸]] 10g／次 2-3脓日，宜[[气虚]]血瘀者。
4．[[妇科千金片]]4片／次，4次/ 日。
[[复方丹参]]液 [[静脉滴注]] 每日1次，10天为一疗程。
[[分类:妇科]][[分类:孕育]][[分类:人体]][[分类:病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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