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[[肺气肿]]病人[[体征]],[[心脏]]呈悬垂型。
==悬垂型心脏的原因==
[[阻塞性肺气肿]]的发病机理尚未完全清楚。一般认为与[[支气管]]阻塞以及[[蛋白酶]]-[[抗蛋白酶]]失衡有关。吸烟、[[感染]]和大气污染等引起[[细支气管炎]]症,管腔狭窄或阻塞。吸气时[[细支气管]]管腔扩张,空气进入[[肺泡]];[[呼气]]时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度[[膨胀]]或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生[[肺气肿]]。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。
==悬垂型心脏的诊断==
一、[[X线]]检查:[[胸廓]]扩张,[[肋间隙增宽]],[[肋骨]]平行,活动减弱,膈降低且变平,两[[肺野]]的透亮度增加。
二、[[心电图]]检查:一般无异常,有时可呈低电压。
三、[[呼吸]]功能检查:对诊断[[阻塞性肺气肿]]有重要意义。
四、[[血液]]气体分析:如出现明显[[缺氧]][[二氧化碳]]滞留时,则[[动脉血]][[氧分压]](PaO2)降低,[[二氧化碳分压]](PaCO2)升高,并可出现失[[代偿]]性[[呼吸性酸中毒]],pH值降低。
五、血液和痰液检查:一般无异常,[[继发感染]]时似[[慢支]]急性发作表现。
诊断根据病史、体检、[[X射线]]检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为[[胸腔]]前后径增大,[[胸骨]][[前突]],胸骨后间隙增宽,[[横膈低平]],[[肺纹理减少]],肺野透光度增加,[[悬垂型心脏]],[[肺动脉]]及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、[[肺总量]]增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
==悬垂型心脏的鉴别诊断==
应注意与[[肺结核]]、肺部[[肿瘤]]和职业性[[肺病]]的鉴别诊断。此外[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]和[[阻塞性肺气肿]]均属慢性阻塞性肺病,且慢性[[支气管炎]]和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发[[肺气肿]]前病变主要限于[[支气管]],可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和[[肺过度充气]],气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入[[支气管扩张]]剂反应较好。弥散[[功能障碍]]也不明显。而且支气管哮喘[[气道]]反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
一、[[X线]]检查:[[胸廓]]扩张,[[肋间隙增宽]],[[肋骨]]平行,活动减弱,膈降低且变平,两[[肺野]]的透亮度增加。
二、[[心电图]]检查:一般无异常,有时可呈低电压。
三、[[呼吸]]功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、[[血液]]气体分析:如出现明显[[缺氧]][[二氧化碳]]滞留时,则[[动脉血]][[氧分压]](PaO2)降低,[[二氧化碳分压]](PaCO2)升高,并可出现失[[代偿]]性[[呼吸性酸中毒]],pH值降低。
五、血液和痰液检查:一般无异常,[[继发感染]]时似[[慢支]]急性发作表现。
诊断根据病史、体检、[[X射线]]检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为[[胸腔]]前后径增大,[[胸骨]][[前突]],胸骨后间隙增宽,[[横膈低平]],[[肺纹理减少]],肺野透光度增加,[[悬垂型心脏]],[[肺动脉]]及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、[[肺总量]]增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
==悬垂型心脏的治疗和预防方法==
[[肺气肿]]的治疗:
(一)适当应用[[舒张]][[支气管]]药物,如[[氨茶碱]],β2[[受体]][[兴奋剂]]。如有[[过敏]]因素存在,可适当选用[[皮质]]激素。
(二)根据[[病原菌]]或经验应用有效[[抗生素]],如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[环丙沙星]]、[[头孢菌素]]等。
(三)[[呼吸]]功能锻炼作[[腹式呼吸]],缩唇深慢[[呼气]],以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
(五)[[物理]]治疗,视病情制定方案,例如[[气功]]、[[太极拳]]、呼吸操、定量行走或登梯练习。
==参看==
*[[单侧肺气肿]]
*[[老年人肺结核病]]
*[[老年人肺气肿]]
*[[老年人肺结核]]
*[[小儿急性血行播散型肺结核]]
*[[小儿原发型肺结核]]
*[[肺结核]]
*[[妊娠合并肺结核]]
*[[阻塞性肺气肿]]
*[[肺气肿]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==悬垂型心脏的原因==
[[阻塞性肺气肿]]的发病机理尚未完全清楚。一般认为与[[支气管]]阻塞以及[[蛋白酶]]-[[抗蛋白酶]]失衡有关。吸烟、[[感染]]和大气污染等引起[[细支气管炎]]症,管腔狭窄或阻塞。吸气时[[细支气管]]管腔扩张,空气进入[[肺泡]];[[呼气]]时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度[[膨胀]]或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生[[肺气肿]]。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。
==悬垂型心脏的诊断==
一、[[X线]]检查:[[胸廓]]扩张,[[肋间隙增宽]],[[肋骨]]平行,活动减弱,膈降低且变平,两[[肺野]]的透亮度增加。
二、[[心电图]]检查:一般无异常,有时可呈低电压。
三、[[呼吸]]功能检查:对诊断[[阻塞性肺气肿]]有重要意义。
四、[[血液]]气体分析:如出现明显[[缺氧]][[二氧化碳]]滞留时,则[[动脉血]][[氧分压]](PaO2)降低,[[二氧化碳分压]](PaCO2)升高,并可出现失[[代偿]]性[[呼吸性酸中毒]],pH值降低。
五、血液和痰液检查:一般无异常,[[继发感染]]时似[[慢支]]急性发作表现。
诊断根据病史、体检、[[X射线]]检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为[[胸腔]]前后径增大,[[胸骨]][[前突]],胸骨后间隙增宽,[[横膈低平]],[[肺纹理减少]],肺野透光度增加,[[悬垂型心脏]],[[肺动脉]]及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、[[肺总量]]增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
==悬垂型心脏的鉴别诊断==
应注意与[[肺结核]]、肺部[[肿瘤]]和职业性[[肺病]]的鉴别诊断。此外[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]和[[阻塞性肺气肿]]均属慢性阻塞性肺病,且慢性[[支气管炎]]和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发[[肺气肿]]前病变主要限于[[支气管]],可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和[[肺过度充气]],气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入[[支气管扩张]]剂反应较好。弥散[[功能障碍]]也不明显。而且支气管哮喘[[气道]]反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
一、[[X线]]检查:[[胸廓]]扩张,[[肋间隙增宽]],[[肋骨]]平行,活动减弱,膈降低且变平,两[[肺野]]的透亮度增加。
二、[[心电图]]检查:一般无异常,有时可呈低电压。
三、[[呼吸]]功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、[[血液]]气体分析:如出现明显[[缺氧]][[二氧化碳]]滞留时,则[[动脉血]][[氧分压]](PaO2)降低,[[二氧化碳分压]](PaCO2)升高,并可出现失[[代偿]]性[[呼吸性酸中毒]],pH值降低。
五、血液和痰液检查:一般无异常,[[继发感染]]时似[[慢支]]急性发作表现。
诊断根据病史、体检、[[X射线]]检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为[[胸腔]]前后径增大,[[胸骨]][[前突]],胸骨后间隙增宽,[[横膈低平]],[[肺纹理减少]],肺野透光度增加,[[悬垂型心脏]],[[肺动脉]]及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、[[肺总量]]增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
==悬垂型心脏的治疗和预防方法==
[[肺气肿]]的治疗:
(一)适当应用[[舒张]][[支气管]]药物,如[[氨茶碱]],β2[[受体]][[兴奋剂]]。如有[[过敏]]因素存在,可适当选用[[皮质]]激素。
(二)根据[[病原菌]]或经验应用有效[[抗生素]],如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[环丙沙星]]、[[头孢菌素]]等。
(三)[[呼吸]]功能锻炼作[[腹式呼吸]],缩唇深慢[[呼气]],以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
(五)[[物理]]治疗,视病情制定方案,例如[[气功]]、[[太极拳]]、呼吸操、定量行走或登梯练习。
==参看==
*[[单侧肺气肿]]
*[[老年人肺结核病]]
*[[老年人肺气肿]]
*[[老年人肺结核]]
*[[小儿急性血行播散型肺结核]]
*[[小儿原发型肺结核]]
*[[肺结核]]
*[[妊娠合并肺结核]]
*[[阻塞性肺气肿]]
*[[肺气肿]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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