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胃危象
,[[梅毒]]表现之一[[脊髓痨]]引发多种[[内脏]]危象，以[[胃危象]]为常见。[[胃梅毒]](syphilis of stomach)是由于[[梅毒螺旋体]]侵犯胃壁所致，是一种罕见的胃[[疾病]]。
==胃危象的原因==
(一)发病原因
[[胃梅毒]]由[[梅毒螺旋体]]侵犯而引起。
(二)发病机制
病变开始在胃黏膜下层。[[早期梅毒]]即可使胃壁受累，但多数为一过性，第二期[[梅毒]]胃黏膜[[病理]]变化没有特异性。胃部病变主要是[[三期梅毒]]引起，表现为炎性[[浸润]]及形成[[树胶样肿]]，单发或多发，[[组织学]]呈[[肉芽肿]]改变，可见类[[上皮细胞]]、[[成纤维细胞]]及[[巨细胞]]围绕的中心性[[坏死]]病变。[[病原体]]在暗视野下嗜[[银染色]]或[[荧光素]]标记[[抗体]][[染色]]可看到，也可采用[[免疫接种]]而发现。炎性浸润以[[黏膜]]下层为主，[[肌层]]也可增厚。病变处表面黏膜光滑，色泽较暗。也可在胃壁形成典型的[[树胶肿]]、浅表[[结节]]，以后溃破成[[溃疡]]，接触时有[[硬结]]感，形成[[瘢痕]]或穿破胃壁。
==胃危象的诊断==
[[症状]]发展较缓慢，但进行性加重，随着胃容积缩小和并发[[溃疡]]而明显。开始多表现为饭后[[上腹部疼痛]]或不适。伴有[[上腹]]胀、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[消瘦]]、[[乏力]]等。因胃[[瘢痕]]形成及[[幽门]]通过受阻，[[腹痛]]和呕吐加重。有些病人症状类似[[消化性溃疡]]。少数病例[[腹部]]体检可触及肿块。
[[胃梅毒]]无特异症状，诊断较困难，依据以往[[疾病]]史、初期[[梅毒]][[下疳]]病史及胃[[X线]]检查、[[血清]][[抗原反应]]，有助于确诊。[[胃镜]]所见及[[活组织检查]]符合梅毒的[[病理]]改变，可确定诊断。经抗梅毒治疗后，胃部X线[[钡餐造影]]显示病变好转或消失，对诊断亦有帮助。
==胃危象的鉴别诊断==
[[胃梅毒]]有时与[[胃癌]]及[[胃溃疡]]难以鉴别。但胃梅毒多发生于未经抗[[梅毒]]治疗的年轻患者，病程较长，体重下降较胃癌缓慢。有时须经[[活组织检查]]或手术后[[病理]]检查方能确诊。
[[症状]]发展较缓慢，但进行性加重，随着胃容积缩小和并发[[溃疡]]而明显。开始多表现为饭后[[上腹部疼痛]]或不适。伴有[[上腹]]胀、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[消瘦]]、[[乏力]]等。因胃[[瘢痕]]形成及[[幽门]]通过受阻，[[腹痛]]和呕吐加重。有些病人症状类似[[消化性溃疡]]。少数病例[[腹部]]体检可触及肿块。
胃梅毒无特异症状，诊断较困难，依据以往[[疾病]]史、初期梅毒[[下疳]]病史及胃[[X线]]检查、[[血清]][[抗原反应]]，有助于确诊。[[胃镜]]所见及活组织检查符合梅毒的病理改变，可确定诊断。经抗梅毒治疗后，胃部X线[[钡餐造影]]显示病变好转或消失，对诊断亦有帮助。
==胃危象的治疗和预防方法==
1.在3个月内凡接触过[[传染性]][[梅毒]]的性伴应予检查、确诊及治疗。
2.[[早期梅毒]]在治疗期禁止性生活。
==参看==
*[[恶心和呕吐]]
*[[胃梅毒]]
*[[脊髓梅毒]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胃危象的原因==
(一)发病原因
[[胃梅毒]]由[[梅毒螺旋体]]侵犯而引起。
(二)发病机制
病变开始在胃黏膜下层。[[早期梅毒]]即可使胃壁受累，但多数为一过性，第二期[[梅毒]]胃黏膜[[病理]]变化没有特异性。胃部病变主要是[[三期梅毒]]引起，表现为炎性[[浸润]]及形成[[树胶样肿]]，单发或多发，[[组织学]]呈[[肉芽肿]]改变，可见类[[上皮细胞]]、[[成纤维细胞]]及[[巨细胞]]围绕的中心性[[坏死]]病变。[[病原体]]在暗视野下嗜[[银染色]]或[[荧光素]]标记[[抗体]][[染色]]可看到，也可采用[[免疫接种]]而发现。炎性浸润以[[黏膜]]下层为主，[[肌层]]也可增厚。病变处表面黏膜光滑，色泽较暗。也可在胃壁形成典型的[[树胶肿]]、浅表[[结节]]，以后溃破成[[溃疡]]，接触时有[[硬结]]感，形成[[瘢痕]]或穿破胃壁。
==胃危象的诊断==
[[症状]]发展较缓慢，但进行性加重，随着胃容积缩小和并发[[溃疡]]而明显。开始多表现为饭后[[上腹部疼痛]]或不适。伴有[[上腹]]胀、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[消瘦]]、[[乏力]]等。因胃[[瘢痕]]形成及[[幽门]]通过受阻，[[腹痛]]和呕吐加重。有些病人症状类似[[消化性溃疡]]。少数病例[[腹部]]体检可触及肿块。
[[胃梅毒]]无特异症状，诊断较困难，依据以往[[疾病]]史、初期[[梅毒]][[下疳]]病史及胃[[X线]]检查、[[血清]][[抗原反应]]，有助于确诊。[[胃镜]]所见及[[活组织检查]]符合梅毒的[[病理]]改变，可确定诊断。经抗梅毒治疗后，胃部X线[[钡餐造影]]显示病变好转或消失，对诊断亦有帮助。
==胃危象的鉴别诊断==
[[胃梅毒]]有时与[[胃癌]]及[[胃溃疡]]难以鉴别。但胃梅毒多发生于未经抗[[梅毒]]治疗的年轻患者，病程较长，体重下降较胃癌缓慢。有时须经[[活组织检查]]或手术后[[病理]]检查方能确诊。
[[症状]]发展较缓慢，但进行性加重，随着胃容积缩小和并发[[溃疡]]而明显。开始多表现为饭后[[上腹部疼痛]]或不适。伴有[[上腹]]胀、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[消瘦]]、[[乏力]]等。因胃[[瘢痕]]形成及[[幽门]]通过受阻，[[腹痛]]和呕吐加重。有些病人症状类似[[消化性溃疡]]。少数病例[[腹部]]体检可触及肿块。
胃梅毒无特异症状，诊断较困难，依据以往[[疾病]]史、初期梅毒[[下疳]]病史及胃[[X线]]检查、[[血清]][[抗原反应]]，有助于确诊。[[胃镜]]所见及活组织检查符合梅毒的病理改变，可确定诊断。经抗梅毒治疗后，胃部X线[[钡餐造影]]显示病变好转或消失，对诊断亦有帮助。
==胃危象的治疗和预防方法==
1.在3个月内凡接触过[[传染性]][[梅毒]]的性伴应予检查、确诊及治疗。
2.[[早期梅毒]]在治疗期禁止性生活。
==参看==
*[[恶心和呕吐]]
*[[胃梅毒]]
*[[脊髓梅毒]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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