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由其他[[内脏]]病变导致的[[腰痛]]。[[急性胰腺炎]]、[[腹膜后血肿]]或[[肿瘤]]及[[十二指肠]]后壁[[穿透性溃疡]]等均可引起内脏[[反射性腰痛]]。
==反射性腰痛的原因==
[[急性胰腺炎]]、[[腹膜后血肿]]或[[肿瘤]]及[[十二指肠]]后壁[[穿透性溃疡]]等均可引起[[内脏]][[反射性腰痛]]。[[生殖]]泌尿系统[[疾病]],[[盆腔]]内脏器的病变,尤其是[[妇科疾病]],包括[[附件炎]]、[[盆腔炎]]等也可通过[[盆部]][[神经丛]]及[[坐骨神经]],引起腰[[骶]]部[[牵涉痛]],也可见[[大腿]]后侧及臀部牵涉痛。
==反射性腰痛的诊断==
具体[[疾病]]的诊断需要根据身体其他的[[症状]]表现和检查才能确定。
==反射性腰痛的鉴别诊断==
[[腰痛]]向下肢放射
腰痛如“炸裂”一样痛,并向[[大腿]]后侧、[[腋窝]]、[[小腿]]外侧放射、有针刺或[[电击]]样感觉,腰痛过后[[下肢]]感到麻胀。病人躺下后[[症状]]减轻,站立、行走、甚至[[咳嗽]]、[[打喷嚏]],[[排便]]用力时,腰痛加重,提示可能为[[腰椎间盘突出症]]。腰痛,尤以第4~5[[腰椎]]旁[[疼痛]]明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻[[胀感]],平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为[[根性坐骨神经痛]]。
[[一侧腰腹突发“刀割”样绞痛]]
一侧腰[[腹部]]突然发生“刀割”样[[绞痛]],沿[[输尿管]][[走行]]方向放射到下腹部、[[会阴]]及大腿内侧,可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,[[面色苍白]],大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的[[血尿]],多见于[[泌尿系结石]]。
[[腰痛伴尿频、尿急、尿痛]]
腰痛伴有[[小便]]次数多、小便急、[[尿痛]],提示可能为[[泌尿系感染]]。
[[腰痛伴肾区叩击痛]]
腰痛,当叩击[[腰部]]时疼痛尤剧,应考虑到[[肾盂肾炎]]、[[肾结核]]、[[肾周围脓肿]]等[[肾脏]]疾病。
[[腰痛卧床加重]]
腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰[[纤维]]组织炎。
腰痛伴[[白带增多]]
许多妇女以[[腰酸]]痛、[[白带]]多就诊时,多因[[生殖系统]][[炎症]]引起。如[[子宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[附件炎]]等。
[[房劳]]、[[产育过多后腰痛]]
房事过频、妇女生育子女过多或者[[流产]]次数过多后出现腰部酸疼,其他检查均正常,此即[[中医]]所说[[肾气]]亏虚,腰府失养所致。总之,通过以上讨论,我们知道腰痛的原因是多种多样的,在临床上医生除了通过了解症状、体检外,还须通过[[实验室检查]]才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至[[医院]]检查,对症治疗,不可滥用补品。
[[弥漫性下腰痛]]
在临床上,如40岁以上的患者出现[[骨骼]][[隐痛]]或弥漫性下腰痛、[[乏力]]、苍白、轻度体重下降,应怀疑[[骨髓瘤]]的可能。典型和晚期[[浆细胞瘤]]诊断容易,但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛,只有轻微的或不明显的[[体征]],这种状况可持续数月,甚至数年。
[[持续性腰痛伴有晨僵]]
[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]的非眼部[[临床表现]]:最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有[[晨僵]],活动后减轻。
[[弯腰时腰痛]]
当用力弯腰、挑重物或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁[[肌肉]]发生[[痉挛]]而有触痛,提示可能为[[急性腰扭伤]]或[[腰肌劳损]]。
[[低位腰痛]]
病人所指的疼痛部位相当于[[骶]]臀区域水平,少数在[[骶骨]]下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和[[性交]]后加重。属于[[盆腔瘀血]]征的一个症状。
[[慢性腰痛伴下肢麻痛]]
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的[[放射性]]麻木疼痛。
具体[[疾病]]的诊断需要根据身体其他的症状表现和检查才能确定。
==反射性腰痛的治疗和预防方法==
患有[[腰痛]]的女性不宜穿高跟鞋行走,鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米,[[腰椎]]的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,这样腰痛的机会就大大增加。此外,上、下楼时如果行走姿势不当,会出现脚“踏空”而[[闪腰]]的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。同时,进行一些力所能及的体育运动,如游泳、仰卧屈腿挺腹、倒走等,配合[[自我按摩]][[腰部]],增强腰部[[血液循环]],加强腰背肌力量,可减少腰痛[[症状]]的复发。
==参看==
*[[阴痹]]
*[[阴道壁脱垂]]
*[[疫斑热]]
*[[胰痈]]
*[[急性胆源性胰腺炎]]
*[[腰疝]]
*[[老年人急性胰腺炎]]
*[[短腰畸形]]
*[[下腰椎不稳症]]
*[[腰骶部脂肪疝]]
*[[腰椎椎管狭窄症]]
*[[坐骨神经盆腔出口狭窄症]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[慢性劳损性腰背痛]]
*[[急性腰背部扭伤]]
*[[坐骨神经损伤]]
*[[慢性盆腔炎]]
*[[慢性腰背痛]]
*[[妊娠合并急性胰腺炎]]
*[[姿态性腰腿痛]]
*[[腰部慢性劳损]]
*[[小儿急性胰腺炎]]
*[[慢性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性出血坏死型胰腺炎]]
*[[腰椎间盘突出]]
*[[急性腰扭伤]]
*[[腰腿痛]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==反射性腰痛的原因==
[[急性胰腺炎]]、[[腹膜后血肿]]或[[肿瘤]]及[[十二指肠]]后壁[[穿透性溃疡]]等均可引起[[内脏]][[反射性腰痛]]。[[生殖]]泌尿系统[[疾病]],[[盆腔]]内脏器的病变,尤其是[[妇科疾病]],包括[[附件炎]]、[[盆腔炎]]等也可通过[[盆部]][[神经丛]]及[[坐骨神经]],引起腰[[骶]]部[[牵涉痛]],也可见[[大腿]]后侧及臀部牵涉痛。
==反射性腰痛的诊断==
具体[[疾病]]的诊断需要根据身体其他的[[症状]]表现和检查才能确定。
==反射性腰痛的鉴别诊断==
[[腰痛]]向下肢放射
腰痛如“炸裂”一样痛,并向[[大腿]]后侧、[[腋窝]]、[[小腿]]外侧放射、有针刺或[[电击]]样感觉,腰痛过后[[下肢]]感到麻胀。病人躺下后[[症状]]减轻,站立、行走、甚至[[咳嗽]]、[[打喷嚏]],[[排便]]用力时,腰痛加重,提示可能为[[腰椎间盘突出症]]。腰痛,尤以第4~5[[腰椎]]旁[[疼痛]]明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻[[胀感]],平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为[[根性坐骨神经痛]]。
[[一侧腰腹突发“刀割”样绞痛]]
一侧腰[[腹部]]突然发生“刀割”样[[绞痛]],沿[[输尿管]][[走行]]方向放射到下腹部、[[会阴]]及大腿内侧,可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,[[面色苍白]],大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的[[血尿]],多见于[[泌尿系结石]]。
[[腰痛伴尿频、尿急、尿痛]]
腰痛伴有[[小便]]次数多、小便急、[[尿痛]],提示可能为[[泌尿系感染]]。
[[腰痛伴肾区叩击痛]]
腰痛,当叩击[[腰部]]时疼痛尤剧,应考虑到[[肾盂肾炎]]、[[肾结核]]、[[肾周围脓肿]]等[[肾脏]]疾病。
[[腰痛卧床加重]]
腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰[[纤维]]组织炎。
腰痛伴[[白带增多]]
许多妇女以[[腰酸]]痛、[[白带]]多就诊时,多因[[生殖系统]][[炎症]]引起。如[[子宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[附件炎]]等。
[[房劳]]、[[产育过多后腰痛]]
房事过频、妇女生育子女过多或者[[流产]]次数过多后出现腰部酸疼,其他检查均正常,此即[[中医]]所说[[肾气]]亏虚,腰府失养所致。总之,通过以上讨论,我们知道腰痛的原因是多种多样的,在临床上医生除了通过了解症状、体检外,还须通过[[实验室检查]]才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至[[医院]]检查,对症治疗,不可滥用补品。
[[弥漫性下腰痛]]
在临床上,如40岁以上的患者出现[[骨骼]][[隐痛]]或弥漫性下腰痛、[[乏力]]、苍白、轻度体重下降,应怀疑[[骨髓瘤]]的可能。典型和晚期[[浆细胞瘤]]诊断容易,但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛,只有轻微的或不明显的[[体征]],这种状况可持续数月,甚至数年。
[[持续性腰痛伴有晨僵]]
[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]的非眼部[[临床表现]]:最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有[[晨僵]],活动后减轻。
[[弯腰时腰痛]]
当用力弯腰、挑重物或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁[[肌肉]]发生[[痉挛]]而有触痛,提示可能为[[急性腰扭伤]]或[[腰肌劳损]]。
[[低位腰痛]]
病人所指的疼痛部位相当于[[骶]]臀区域水平,少数在[[骶骨]]下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和[[性交]]后加重。属于[[盆腔瘀血]]征的一个症状。
[[慢性腰痛伴下肢麻痛]]
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的[[放射性]]麻木疼痛。
具体[[疾病]]的诊断需要根据身体其他的症状表现和检查才能确定。
==反射性腰痛的治疗和预防方法==
患有[[腰痛]]的女性不宜穿高跟鞋行走,鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米,[[腰椎]]的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,这样腰痛的机会就大大增加。此外,上、下楼时如果行走姿势不当,会出现脚“踏空”而[[闪腰]]的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。同时,进行一些力所能及的体育运动,如游泳、仰卧屈腿挺腹、倒走等,配合[[自我按摩]][[腰部]],增强腰部[[血液循环]],加强腰背肌力量,可减少腰痛[[症状]]的复发。
==参看==
*[[阴痹]]
*[[阴道壁脱垂]]
*[[疫斑热]]
*[[胰痈]]
*[[急性胆源性胰腺炎]]
*[[腰疝]]
*[[老年人急性胰腺炎]]
*[[短腰畸形]]
*[[下腰椎不稳症]]
*[[腰骶部脂肪疝]]
*[[腰椎椎管狭窄症]]
*[[坐骨神经盆腔出口狭窄症]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[慢性劳损性腰背痛]]
*[[急性腰背部扭伤]]
*[[坐骨神经损伤]]
*[[慢性盆腔炎]]
*[[慢性腰背痛]]
*[[妊娠合并急性胰腺炎]]
*[[姿态性腰腿痛]]
*[[腰部慢性劳损]]
*[[小儿急性胰腺炎]]
*[[慢性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性出血坏死型胰腺炎]]
*[[腰椎间盘突出]]
*[[急性腰扭伤]]
*[[腰腿痛]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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