反射性腰痛
由其他内脏病变导致的腰痛。急性胰腺炎、腹膜后血肿或肿瘤及十二指肠后壁穿透性溃疡等均可引起内脏反射性腰痛。
反射性腰痛的治疗和预防方法
患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，这样腰痛的机会就大大增加。此外，上、下楼时如果行走姿势不当，会出现脚“踏空”而闪腰的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。同时，进行一些力所能及的体育运动，如游泳、仰卧屈腿挺腹、倒走等，配合自我按摩腰部，增强腰部血液循环，加强腰背肌力量，可减少腰痛症状的复发。
反射性腰痛的原因
急性胰腺炎、腹膜后血肿或肿瘤及十二指肠后壁穿透性溃疡等均可引起内脏反射性腰痛。生殖泌尿系统疾病，盆腔内脏器的病变，尤其是妇科疾病，包括附件炎、盆腔炎等也可通过盆部神经丛及坐骨神经，引起腰骶部牵涉痛，也可见大腿后侧及臀部牵涉痛。
反射性腰痛的诊断
反射性腰痛的鉴别诊断
腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一样痛，并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏，排便用力时，腰痛加重，提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性坐骨神经痛。
一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛，沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁，面色苍白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多见于泌尿系结石。
腰痛，当叩击腰部时疼痛尤剧，应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。
腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织炎。
腰痛伴白带增多
许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时，多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。
房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼，其他检查均正常，此即中医所说肾气亏虚，腰府失养所致。总之，通过以上讨论，我们知道腰痛的原因是多种多样的，在临床上医生除了通过了解症状、体检外，还须通过实验室检查才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至医院检查，对症治疗，不可滥用补品。
在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。典型和晚期浆细胞瘤诊断容易，但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛，只有轻微的或不明显的体征，这种状况可持续数月，甚至数年。
强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现：最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。
当用力弯腰、挑重物或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
具体疾病的诊断需要根据身体其他的症状表现和检查才能确定。
参看
- 阴痹
- 阴道壁脱垂
- 疫斑热
- 胰痈
- 急性胆源性胰腺炎
- 腰疝
- 老年人急性胰腺炎
- 短腰畸形
- 下腰椎不稳症
- 腰骶部脂肪疝
- 腰椎椎管狭窄症
- 坐骨神经盆腔出口狭窄症
- 运动员胸背与腰背痛
- 慢性劳损性腰背痛
- 急性腰背部扭伤
- 坐骨神经损伤
- 慢性盆腔炎
- 慢性腰背痛
- 妊娠合并急性胰腺炎
- 姿态性腰腿痛
- 腰部慢性劳损
- 小儿急性胰腺炎
- 慢性单纯外伤性腰腿痛
- 急性单纯外伤性腰腿痛
- 急性出血坏死型胰腺炎
- 腰椎间盘突出
- 急性腰扭伤
- 腰腿痛
- 腰部症状
