528,223
个编辑
更改
[[下肢中枢性瘫痪]]是[[先天性脑积水]]的[[临床表现]]。[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其[[症状]]为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性[[瘫痪]]，尤以[[下肢]]为重。
==下肢中枢性瘫痪的原因==
病因：常见原因是[[产伤]]后[[颅内出血]]和[[新生儿]]或[[婴儿期]][[化脓]]性、结核性或其他种类[[脑膜炎]]。此外，亦有[[先天畸形]]及[[肿瘤]]等原因。
==下肢中枢性瘫痪的诊断==
诊断： 婴幼儿[[先天性脑积水]]多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因[[颅内压增高]]引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，[[眼球]]向下转，致[[巩膜]]上部露白，[[前囟]]扩大且张力增加，其它[[囟门]]也可扩大，[[颅骨]]骨缝分离，[[头皮]][[静脉扩张]]。头颅[[叩诊]]呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生[[代偿]]性扩大，故在早期颅内压增高[[症状]]可以不明显。但[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性[[瘫痪]]，尤以[[下肢]]为重，常有智力改变和[[发育障碍]]。[[视神经受压]][[萎缩]]，可致[[失明]]。[[眼球震颤]]，[[惊厥]]亦较常见。还常并发身体其它部位[[畸形]]。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，[[颅内压]]亦不高，成为“静止性脑积水”。
==下肢中枢性瘫痪的鉴别诊断==
[[下肢中枢性瘫痪]]的鉴别诊断：
1、[[下肢无力]]：下肢无力多是有[[脊髓型颈椎病]]引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等[[症状]]，逐渐还会出现跛行、颤抖、[[步态]]摇晃、容易跌倒等现象。脊髓型颈椎病是[[颈椎病]]的一种类型。颈椎病大体可以分为：[[颈型颈椎病]]、[[神经根型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
2、[[下肢肿胀和乏力]]：下肢肿胀和乏力是[[深静脉]][[血栓]]的症状之一。
3、[[下肢或周身软瘫]]：下肢或周身软瘫是[[巴特综合征]]中水盐代谢失常型中的一个症状。
4、[[双下肢突然性瘫痪]]：[[瘫痪]]是指随意动作的减退或消失，双下肢突然性瘫痪是瘫痪的一种。
5、[[大腿以下或膝以下肌肉瘫痪]]：[[坐骨神经损伤]]诊断：[[外伤]]史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;[[神经]]分支支配区[[肌肉]]瘫痪。[[小腿]]以下区域部分感觉丧失。[[肌电图]]检查可确诊。
6、[[肌萎缩性侧索硬化症]]：为一种[[变性]][[疾病]]。病变主要累及[[脊髓前角]][[细胞]]、[[延髓]][[运动神经]]核及[[锥体束]]。因此以[[运动障碍]]为主，一般无感觉障碍。早期可有根痛，其特征性表现是[[上肢]]手部[[肌肉萎缩]]和[[舌肌萎缩]]，严重者有[[构音困难]]。病变以上[[运动神经元]]为主时，[[腱反射亢进]]。脊髓腔无阻塞，[[脑脊液常规]]、[[生化]]检查正常。
7、[[下肢肌肉瘫痪]]：下肢肌肉瘫痪是[[脊髓压迫症]]的症状表现。
诊断： 婴幼儿[[先天性脑积水]]多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因[[颅内压增高]]引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，[[眼球]]向下转，致[[巩膜]]上部露白，[[前囟]]扩大且张力增加，其它[[囟门]]也可扩大，[[颅骨]]骨缝分离，[[头皮]][[静脉扩张]]。头颅[[叩诊]]呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生[[代偿]]性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以[[下肢]]为重，常有智力改变和[[发育障碍]]。[[视神经受压]][[萎缩]]，可致[[失明]]。[[眼球震颤]]，[[惊厥]]亦较常见。还常并发身体其它部位[[畸形]]。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，[[颅内压]]亦不高，成为“静止性脑积水”。
==下肢中枢性瘫痪的治疗和预防方法==
预防： 1.专家提示[[先天性脑积水]]的发生与[[胎儿期]]某种[[维生素]]缺少或过多有关，此外还与双亲的[[遗传因素]]有关。因此，适当正确的饮食调节，非[[近亲结婚]]，可降低该病的[[发病率]]。
2.常言道：“头大好聪明”，这常使一些家长对头颅异常增大的患儿，抱有侥幸心理，因而常常延误病情，认识本病后应引以为戒。
==参看==
*[[肌萎缩侧索硬化症]]
*[[先天性脑积水]]
*[[肢萎]]
*[[小儿脑积水]]
*[[痉挛性脑瘫]]
*[[小儿脑瘫]]
*[[格林－巴利综合征]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==下肢中枢性瘫痪的原因==
病因：常见原因是[[产伤]]后[[颅内出血]]和[[新生儿]]或[[婴儿期]][[化脓]]性、结核性或其他种类[[脑膜炎]]。此外，亦有[[先天畸形]]及[[肿瘤]]等原因。
==下肢中枢性瘫痪的诊断==
诊断： 婴幼儿[[先天性脑积水]]多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因[[颅内压增高]]引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，[[眼球]]向下转，致[[巩膜]]上部露白，[[前囟]]扩大且张力增加，其它[[囟门]]也可扩大，[[颅骨]]骨缝分离，[[头皮]][[静脉扩张]]。头颅[[叩诊]]呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生[[代偿]]性扩大，故在早期颅内压增高[[症状]]可以不明显。但[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性[[瘫痪]]，尤以[[下肢]]为重，常有智力改变和[[发育障碍]]。[[视神经受压]][[萎缩]]，可致[[失明]]。[[眼球震颤]]，[[惊厥]]亦较常见。还常并发身体其它部位[[畸形]]。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，[[颅内压]]亦不高，成为“静止性脑积水”。
==下肢中枢性瘫痪的鉴别诊断==
[[下肢中枢性瘫痪]]的鉴别诊断：
1、[[下肢无力]]：下肢无力多是有[[脊髓型颈椎病]]引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等[[症状]]，逐渐还会出现跛行、颤抖、[[步态]]摇晃、容易跌倒等现象。脊髓型颈椎病是[[颈椎病]]的一种类型。颈椎病大体可以分为：[[颈型颈椎病]]、[[神经根型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
2、[[下肢肿胀和乏力]]：下肢肿胀和乏力是[[深静脉]][[血栓]]的症状之一。
3、[[下肢或周身软瘫]]：下肢或周身软瘫是[[巴特综合征]]中水盐代谢失常型中的一个症状。
4、[[双下肢突然性瘫痪]]：[[瘫痪]]是指随意动作的减退或消失，双下肢突然性瘫痪是瘫痪的一种。
5、[[大腿以下或膝以下肌肉瘫痪]]：[[坐骨神经损伤]]诊断：[[外伤]]史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;[[神经]]分支支配区[[肌肉]]瘫痪。[[小腿]]以下区域部分感觉丧失。[[肌电图]]检查可确诊。
6、[[肌萎缩性侧索硬化症]]：为一种[[变性]][[疾病]]。病变主要累及[[脊髓前角]][[细胞]]、[[延髓]][[运动神经]]核及[[锥体束]]。因此以[[运动障碍]]为主，一般无感觉障碍。早期可有根痛，其特征性表现是[[上肢]]手部[[肌肉萎缩]]和[[舌肌萎缩]]，严重者有[[构音困难]]。病变以上[[运动神经元]]为主时，[[腱反射亢进]]。脊髓腔无阻塞，[[脑脊液常规]]、[[生化]]检查正常。
7、[[下肢肌肉瘫痪]]：下肢肌肉瘫痪是[[脊髓压迫症]]的症状表现。
诊断： 婴幼儿[[先天性脑积水]]多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因[[颅内压增高]]引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，[[眼球]]向下转，致[[巩膜]]上部露白，[[前囟]]扩大且张力增加，其它[[囟门]]也可扩大，[[颅骨]]骨缝分离，[[头皮]][[静脉扩张]]。头颅[[叩诊]]呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生[[代偿]]性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以[[下肢]]为重，常有智力改变和[[发育障碍]]。[[视神经受压]][[萎缩]]，可致[[失明]]。[[眼球震颤]]，[[惊厥]]亦较常见。还常并发身体其它部位[[畸形]]。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，[[颅内压]]亦不高，成为“静止性脑积水”。
==下肢中枢性瘫痪的治疗和预防方法==
预防： 1.专家提示[[先天性脑积水]]的发生与[[胎儿期]]某种[[维生素]]缺少或过多有关，此外还与双亲的[[遗传因素]]有关。因此，适当正确的饮食调节，非[[近亲结婚]]，可降低该病的[[发病率]]。
2.常言道：“头大好聪明”，这常使一些家长对头颅异常增大的患儿，抱有侥幸心理，因而常常延误病情，认识本病后应引以为戒。
==参看==
*[[肌萎缩侧索硬化症]]
*[[先天性脑积水]]
*[[肢萎]]
*[[小儿脑积水]]
*[[痉挛性脑瘫]]
*[[小儿脑瘫]]
*[[格林－巴利综合征]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
