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乳白色尿
,[[乳白色尿]]，又称[[乳糜尿]]，则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从[[肠道]]上不能吸收糜液，造成[[乳糜]]返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素，如先天[[淋巴管瓣]]膜功能异常;也有[[继发性]]因素，如常见的[[丝虫病]]及[[泌尿系统]]泌脓性感染。
==乳白色尿的原因==
[[乳糜尿]]的病因有两大类：①非寄生虫性，如[[结核]]、[[恶性肿瘤]]等广泛侵犯[[腹膜]]后淋巴管、[[淋巴结]]，造成破坏或阻塞，较为罕见。②[[寄生虫]]性，绝大多数由于[[丝虫病]]所致。现今认为乳糜尿系[[班氏丝虫]]常见[[并发症]]，可发生于[[急性期]]及慢性期;国内资料证明[[马来丝虫]]病亦可有乳糜尿与[[鞘膜积液]]、[[精索炎]]等[[阴囊]]内并发症，但为数极少。
==乳白色尿的诊断==
1.详询有无[[丝虫病]]流行区居住史、或[[肿瘤]]、[[结核]]、胸腹部[[外伤]]等病史，反复发作的[[乳白色尿]]、伴[[血尿]]，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病[[症状]]，经过何种治疗，疗效如何。
2.[[尿常规检查]]及[[乳糜]]试验，以区别[[磷酸盐尿]]及[[脓尿]]，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查[[微丝]]蚴。
4.[[膀胱镜检查]]，观察[[输尿管口]]是否喷出[[乳糜尿]]，注意乳糜尿来自何侧。
5.[[淋巴]]造影观察[[淋巴管]]与尿路的通道。
==乳白色尿的鉴别诊断==
[[乳白色尿]]的鉴别诊断：
1.[[脓尿]]：[[泌尿生殖系]][[感染]]出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似[[乳糜尿]]。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激[[症状]]。[[尿常规检查]]可见大量的[[脓细胞]]与[[白细胞]]。尿液静置后无上浮脂滴，[[尿乳糜试验]]阴性。同时，尿[[细菌培养]]计数>105/ml。
2.[[结晶尿]]：尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无[[泌尿系统]]症状，尿液[[镜检]]可见较多的结晶，以草酸盐、[[尿酸盐]]、[[磷酸盐]]为主。尿液静置后无上浮脂滴，[[乳糜]]试验阴性。
3.[[蛋白尿]]：尿液中[[蛋白质]]含量较多时可呈浑浊状，有泡沫。但此类病人常有急、[[慢性肾病]]史，且伴有[[水肿]]、[[高血压]]等症状。[[尿沉渣镜检]]可见许多红、白细胞和管型，24h[[尿蛋白定量]]为1.0～3.5g。
1.详询有无[[丝虫病]]流行区居住史、或[[肿瘤]]、[[结核]]、胸腹部[[外伤]]等病史，反复发作的乳白色尿、伴[[血尿]]，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。
2.尿常规检查及乳糜试验，以区别[[磷酸盐尿]]及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查[[微丝]]蚴。
4.[[膀胱镜检查]]，观察[[输尿管口]]是否喷出乳糜尿，注意乳糜尿来自何侧。
5.[[淋巴]]造影观察[[淋巴管]]与尿路的通道。
==乳白色尿的治疗和预防方法==
1.若[[血液]]检查证明有[[丝虫病]]，应予药物治疗。
2.发作期间应取[[头低脚高位]]卧床休息，并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.[[乳糜]]块引起[[尿道]]梗阻时，可经膀胱镜冲洗。
4.1%～2%[[硝酸银]]溶液5m1灌洗[[肾盂]]，保留2～3min后再以[[生理盐水]]冲洗，间隔1～2周施行1次。
5.中[[草药]]治疗常以[[荠菜]]为主，加用[[赤芍]]、篇蓄、[[黄精]]、[[萆]]薜、[[凤尾草]]、[[碧玉散]]，可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者，可施行手术治疗，包括[[肾蒂]]周围淋巴管剥脱[[结扎]]术、[[腰干]][[淋巴管]]—[[精索]]内[[静脉]](或[[卵巢静脉]])[[吻合术]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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==乳白色尿的原因==
[[乳糜尿]]的病因有两大类：①非寄生虫性，如[[结核]]、[[恶性肿瘤]]等广泛侵犯[[腹膜]]后淋巴管、[[淋巴结]]，造成破坏或阻塞，较为罕见。②[[寄生虫]]性，绝大多数由于[[丝虫病]]所致。现今认为乳糜尿系[[班氏丝虫]]常见[[并发症]]，可发生于[[急性期]]及慢性期;国内资料证明[[马来丝虫]]病亦可有乳糜尿与[[鞘膜积液]]、[[精索炎]]等[[阴囊]]内并发症，但为数极少。
==乳白色尿的诊断==
1.详询有无[[丝虫病]]流行区居住史、或[[肿瘤]]、[[结核]]、胸腹部[[外伤]]等病史，反复发作的[[乳白色尿]]、伴[[血尿]]，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病[[症状]]，经过何种治疗，疗效如何。
2.[[尿常规检查]]及[[乳糜]]试验，以区别[[磷酸盐尿]]及[[脓尿]]，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查[[微丝]]蚴。
4.[[膀胱镜检查]]，观察[[输尿管口]]是否喷出[[乳糜尿]]，注意乳糜尿来自何侧。
5.[[淋巴]]造影观察[[淋巴管]]与尿路的通道。
==乳白色尿的鉴别诊断==
[[乳白色尿]]的鉴别诊断：
1.[[脓尿]]：[[泌尿生殖系]][[感染]]出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似[[乳糜尿]]。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激[[症状]]。[[尿常规检查]]可见大量的[[脓细胞]]与[[白细胞]]。尿液静置后无上浮脂滴，[[尿乳糜试验]]阴性。同时，尿[[细菌培养]]计数>105/ml。
2.[[结晶尿]]：尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无[[泌尿系统]]症状，尿液[[镜检]]可见较多的结晶，以草酸盐、[[尿酸盐]]、[[磷酸盐]]为主。尿液静置后无上浮脂滴，[[乳糜]]试验阴性。
3.[[蛋白尿]]：尿液中[[蛋白质]]含量较多时可呈浑浊状，有泡沫。但此类病人常有急、[[慢性肾病]]史，且伴有[[水肿]]、[[高血压]]等症状。[[尿沉渣镜检]]可见许多红、白细胞和管型，24h[[尿蛋白定量]]为1.0～3.5g。
1.详询有无[[丝虫病]]流行区居住史、或[[肿瘤]]、[[结核]]、胸腹部[[外伤]]等病史，反复发作的乳白色尿、伴[[血尿]]，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。
2.尿常规检查及乳糜试验，以区别[[磷酸盐尿]]及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查[[微丝]]蚴。
4.[[膀胱镜检查]]，观察[[输尿管口]]是否喷出乳糜尿，注意乳糜尿来自何侧。
5.[[淋巴]]造影观察[[淋巴管]]与尿路的通道。
==乳白色尿的治疗和预防方法==
1.若[[血液]]检查证明有[[丝虫病]]，应予药物治疗。
2.发作期间应取[[头低脚高位]]卧床休息，并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.[[乳糜]]块引起[[尿道]]梗阻时，可经膀胱镜冲洗。
4.1%～2%[[硝酸银]]溶液5m1灌洗[[肾盂]]，保留2～3min后再以[[生理盐水]]冲洗，间隔1～2周施行1次。
5.中[[草药]]治疗常以[[荠菜]]为主，加用[[赤芍]]、篇蓄、[[黄精]]、[[萆]]薜、[[凤尾草]]、[[碧玉散]]，可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者，可施行手术治疗，包括[[肾蒂]]周围淋巴管剥脱[[结扎]]术、[[腰干]][[淋巴管]]—[[精索]]内[[静脉]](或[[卵巢静脉]])[[吻合术]]。
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