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<b>[[疾病]]名称</b>：[[基底节血肿]]
<b>英文名称</b>：Hematoma in the basal ganglion
<b>[[药物疗法]]</b>：钻孔[[穿刺]][[引流术]]；骨瓣[[开颅术]]；骨窗开颅术
==基本概述==
[[外伤]]性基底节区[[血肿]]是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据Macpherson（1986）报道其发生率占[[颅脑损伤]]的3.1％，并将之分为两型：其一为单纯性基底节血肿，其二为复合性基底节血肿，即合并有其他颅内血肿，且预后较差。
==诊断方法==
早期诊断需靠CT检查，并应根据血肿的大小、累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。
==治疗措施==
若病人伤后意识有所改善，血肿小于30ml，[[颅内压]]不超过3.33kPa（25mmHg），CT无严重[[脑室]]、脑池受压、中线移位未超过10mm，未穿破脑室者，可行姑息性治疗，否则，应及早施行手术。
手术方法：对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术，即在额或颞部，避开脑重要功能区钻孔或锥孔，按CT所示位置定向穿刺血肿，小心抽出其中液态部分，如有60%[[积血]]可以排出，即已达到减压目的，放入[[导管]]作为术后[[引流]]，[[缝合]][[伤口]]。必要时可在CT监测下注入[[尿激酶]]数次以促其固态[[血块]][[液化]]后排出。若单纯性基底节血肿已破入脑室，则直接行脑室穿刺放置导管引流。
对复合性基底节血肿，伴有同侧颅内血肿时，最好按CT所示部位设计骨瓣或骨窗开颅，通过一个人路同时解决两处血肿，如果不能一次完成手术或因病变各居异侧时，则除行开颅术清除复合血肿外，对基底节血肿亦应行骨窗开颅或至少采用扩大钻孔的方法，经外侧裂或[[颞上回]]切开脑[[皮质]]，在直视下清除基底节血肿，彻底[[止血]]，以免术后发生再出血。
==[[病理]]改变==
致伤机理多属加速或[[减速性]]损伤所产生的扭转或剪切力，使经白质进入基底节的[[小血管]]撕裂而致。血肿一般约为20～30ml左右，体积较大时可穿破脑室造成[[脑室内出血]]，使病情加重。
==[[临床表现]]==
本病临床表现以头伤后早期出现完全[[偏瘫]]，而[[意识障碍]]相对较轻为特征。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%9F%BA%E5%BA%95%E8%8A%82%E8%A1%80%E8%82%BF 名老中医谈基底节血肿]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
<b>英文名称</b>：Hematoma in the basal ganglion
<b>[[药物疗法]]</b>：钻孔[[穿刺]][[引流术]]；骨瓣[[开颅术]]；骨窗开颅术
==基本概述==
[[外伤]]性基底节区[[血肿]]是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据Macpherson（1986）报道其发生率占[[颅脑损伤]]的3.1％，并将之分为两型：其一为单纯性基底节血肿，其二为复合性基底节血肿，即合并有其他颅内血肿，且预后较差。
==诊断方法==
早期诊断需靠CT检查，并应根据血肿的大小、累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。
==治疗措施==
若病人伤后意识有所改善，血肿小于30ml，[[颅内压]]不超过3.33kPa（25mmHg），CT无严重[[脑室]]、脑池受压、中线移位未超过10mm，未穿破脑室者，可行姑息性治疗，否则，应及早施行手术。
手术方法：对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术，即在额或颞部，避开脑重要功能区钻孔或锥孔，按CT所示位置定向穿刺血肿，小心抽出其中液态部分，如有60%[[积血]]可以排出，即已达到减压目的，放入[[导管]]作为术后[[引流]]，[[缝合]][[伤口]]。必要时可在CT监测下注入[[尿激酶]]数次以促其固态[[血块]][[液化]]后排出。若单纯性基底节血肿已破入脑室，则直接行脑室穿刺放置导管引流。
对复合性基底节血肿，伴有同侧颅内血肿时，最好按CT所示部位设计骨瓣或骨窗开颅，通过一个人路同时解决两处血肿，如果不能一次完成手术或因病变各居异侧时，则除行开颅术清除复合血肿外，对基底节血肿亦应行骨窗开颅或至少采用扩大钻孔的方法，经外侧裂或[[颞上回]]切开脑[[皮质]]，在直视下清除基底节血肿，彻底[[止血]]，以免术后发生再出血。
==[[病理]]改变==
致伤机理多属加速或[[减速性]]损伤所产生的扭转或剪切力，使经白质进入基底节的[[小血管]]撕裂而致。血肿一般约为20～30ml左右，体积较大时可穿破脑室造成[[脑室内出血]]，使病情加重。
==[[临床表现]]==
本病临床表现以头伤后早期出现完全[[偏瘫]]，而[[意识障碍]]相对较轻为特征。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%9F%BA%E5%BA%95%E8%8A%82%E8%A1%80%E8%82%BF 名老中医谈基底节血肿]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
