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肩膀酸疼
,[[肩膀酸疼]]一般是由[[肩周炎]]或者[[颈椎病]]引起的。
==肩膀酸疼的原因==
一、[[肩周炎]]的病因：
1.肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织[[退行]]并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
③[[上肢]][[外伤]]后肩部固定过久，肩周组织继发[[萎缩]]、粘连。
④肩部急性[[挫伤]]、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩[[外因]]素
[[颈椎病]]，心、肺、胆道[[疾病]]发生的[[肩部牵涉痛]]，因原发病长期不愈使[[肩部肌]]持续性[[痉挛]]、[[缺血]]而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
二、颈椎病的病因：颈椎病的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间，[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。
其主要病理改变是：早期为[[颈椎间盘变性]]，[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗，继而发生[[玻璃样变性]]，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时，[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]]，使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位，以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]]，[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性，[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。
==肩膀酸疼的诊断==
1. 【[[肩周炎]]】主要[[症状]]：
1.肩部[[疼痛]]：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点
2.[[肩关节活动受限]]：[[肩关节]]向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时[[肘关节]]功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
3.[[怕冷]]：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风
4[[压痛]]：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.[[肌肉]]痉挛与[[萎缩]]：[[三角肌]][[冈上肌]]等肩周围肌肉早期可出现[[痉挛]]，晚期可发生废用性[[肌萎缩]]，出现[[肩峰]]突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻
6.体检，三角肌有轻度萎缩，[[斜方肌]]痉挛。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
7.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、肩峰下滑囊[[钙化]]征。
2.【[[颈椎病]]】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]]，有的伴有[[头晕]]，房屋旋转，重者伴有[[恶心呕吐]]，卧床不起，少数可有[[眩晕]]，[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]]，有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢无力]]，[[手指]]发麻，肢体[[皮肤感觉减退]]，[[手握物无力]]，有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]]，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、[[头痛]]、[[视力模糊]]，二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]]，[[胸部]]紧朿感，有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控，[[性功能]]障碍，甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]]，[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈，会引起[[心理伤害]]，产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。
==肩膀酸疼的鉴别诊断==
[[肩膀酸疼]]的鉴别诊断：
1、[[肩背部肌肉痛]]：肩背部肌肉痛可能是由[[颈椎病]]引起的，也有可能是腰背[[肌筋膜炎]]或痰湿引起的。
2、[[肩胛骨酸痛]]：[[肩胛骨]]也叫胛骨、[[琵琶骨]]。位于[[胸廓]]的后面，是三角形[[扁骨]]，介于第2～7肋之间。肩胛骨酸痛是由[[肌肉]]长时间[[痉挛]]变形引起的。也可能因为长期一个姿势, 经常引起慢性的肌肉[[炎症]]造成的后果。
3、[[肩关节痛]]：[[肩周酸痛不适]]：又名漏肩风、[[肩关节周围炎]]、五十肩，其[[肩关节]][[功能障碍]]突出者又有[[冻结肩]]之称。
1. 【[[肩周炎]]】主要[[症状]]：
1.肩部[[疼痛]]：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点
2.[[肩关节活动受限]]：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时[[肘关节]]功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
3.[[怕冷]]：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风
4[[压痛]]：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与[[萎缩]]：[[三角肌]][[冈上肌]]等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性[[肌萎缩]]，出现[[肩峰]]突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻
6.体检，三角肌有轻度萎缩，[[斜方肌]]痉挛。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
7.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、肩峰下滑囊[[钙化]]征。
2.【颈椎病】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]]，有的伴有[[头晕]]，房屋旋转，重者伴有[[恶心呕吐]]，卧床不起，少数可有[[眩晕]]，[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]]，有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢无力]]，[[手指]]发麻，肢体[[皮肤感觉减退]]，[[手握物无力]]，有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]]，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、[[头痛]]、[[视力模糊]]，二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]]，[[胸部]]紧朿感，有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控，[[性功能]]障碍，甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]]，[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈，会引起[[心理伤害]]，产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。
==肩膀酸疼的治疗和预防方法==
预防：一、【[[肩周炎]]】
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做[[康复治疗]]，则[[肩关节]]的功能难以恢复正常。
2、[[营养不良]]可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
二、【[[颈椎病]]】
(1)不可以在[[颈部]]过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部[[劳损]]更重严。
(2)必须要有充足的[[睡眠]]，睡眠充足才可以根本地消除颈部[[疲劳]]。
(3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些[[眼保健操]]等等的眼部[[按摩]]，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止[[颈椎]]的损伤 做好劳动、运动、演出前的[[准备活动]]，防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的[[外伤]]、[[感染]]、[[结核]]、[[淋巴结炎]]和[[椎间盘]]炎等[[疾病]]，也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼，增强体质：我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《[[内经]]》有“导引按跃”，华伯有“[[五禽戏]]”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。
(10)合理用膳
(11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤
==参看==
*[[神经根型颈椎病]]
*[[肩周炎]]
*[[肱骨外髁颈骨折]]
*[[颈椎病]]
*[[背部症状]]
[[分类:背部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肩膀酸疼的原因==
一、[[肩周炎]]的病因：
1.肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织[[退行]]并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
③[[上肢]][[外伤]]后肩部固定过久，肩周组织继发[[萎缩]]、粘连。
④肩部急性[[挫伤]]、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩[[外因]]素
[[颈椎病]]，心、肺、胆道[[疾病]]发生的[[肩部牵涉痛]]，因原发病长期不愈使[[肩部肌]]持续性[[痉挛]]、[[缺血]]而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
二、颈椎病的病因：颈椎病的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间，[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。
其主要病理改变是：早期为[[颈椎间盘变性]]，[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗，继而发生[[玻璃样变性]]，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时，[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]]，使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位，以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]]，[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性，[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。
==肩膀酸疼的诊断==
1. 【[[肩周炎]]】主要[[症状]]：
1.肩部[[疼痛]]：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点
2.[[肩关节活动受限]]：[[肩关节]]向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时[[肘关节]]功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
3.[[怕冷]]：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风
4[[压痛]]：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.[[肌肉]]痉挛与[[萎缩]]：[[三角肌]][[冈上肌]]等肩周围肌肉早期可出现[[痉挛]]，晚期可发生废用性[[肌萎缩]]，出现[[肩峰]]突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻
6.体检，三角肌有轻度萎缩，[[斜方肌]]痉挛。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
7.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、肩峰下滑囊[[钙化]]征。
2.【[[颈椎病]]】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]]，有的伴有[[头晕]]，房屋旋转，重者伴有[[恶心呕吐]]，卧床不起，少数可有[[眩晕]]，[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]]，有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢无力]]，[[手指]]发麻，肢体[[皮肤感觉减退]]，[[手握物无力]]，有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]]，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、[[头痛]]、[[视力模糊]]，二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]]，[[胸部]]紧朿感，有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控，[[性功能]]障碍，甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]]，[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈，会引起[[心理伤害]]，产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。
==肩膀酸疼的鉴别诊断==
[[肩膀酸疼]]的鉴别诊断：
1、[[肩背部肌肉痛]]：肩背部肌肉痛可能是由[[颈椎病]]引起的，也有可能是腰背[[肌筋膜炎]]或痰湿引起的。
2、[[肩胛骨酸痛]]：[[肩胛骨]]也叫胛骨、[[琵琶骨]]。位于[[胸廓]]的后面，是三角形[[扁骨]]，介于第2～7肋之间。肩胛骨酸痛是由[[肌肉]]长时间[[痉挛]]变形引起的。也可能因为长期一个姿势, 经常引起慢性的肌肉[[炎症]]造成的后果。
3、[[肩关节痛]]：[[肩周酸痛不适]]：又名漏肩风、[[肩关节周围炎]]、五十肩，其[[肩关节]][[功能障碍]]突出者又有[[冻结肩]]之称。
1. 【[[肩周炎]]】主要[[症状]]：
1.肩部[[疼痛]]：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点
2.[[肩关节活动受限]]：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时[[肘关节]]功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
3.[[怕冷]]：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风
4[[压痛]]：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与[[萎缩]]：[[三角肌]][[冈上肌]]等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性[[肌萎缩]]，出现[[肩峰]]突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻
6.体检，三角肌有轻度萎缩，[[斜方肌]]痉挛。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
7.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、肩峰下滑囊[[钙化]]征。
2.【颈椎病】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]]，有的伴有[[头晕]]，房屋旋转，重者伴有[[恶心呕吐]]，卧床不起，少数可有[[眩晕]]，[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]]，有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢无力]]，[[手指]]发麻，肢体[[皮肤感觉减退]]，[[手握物无力]]，有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]]，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、[[头痛]]、[[视力模糊]]，二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]]，[[胸部]]紧朿感，有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控，[[性功能]]障碍，甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]]，[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈，会引起[[心理伤害]]，产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。
==肩膀酸疼的治疗和预防方法==
预防：一、【[[肩周炎]]】
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做[[康复治疗]]，则[[肩关节]]的功能难以恢复正常。
2、[[营养不良]]可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
二、【[[颈椎病]]】
(1)不可以在[[颈部]]过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部[[劳损]]更重严。
(2)必须要有充足的[[睡眠]]，睡眠充足才可以根本地消除颈部[[疲劳]]。
(3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些[[眼保健操]]等等的眼部[[按摩]]，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止[[颈椎]]的损伤 做好劳动、运动、演出前的[[准备活动]]，防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的[[外伤]]、[[感染]]、[[结核]]、[[淋巴结炎]]和[[椎间盘]]炎等[[疾病]]，也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼，增强体质：我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《[[内经]]》有“导引按跃”，华伯有“[[五禽戏]]”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。
(10)合理用膳
(11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤
==参看==
*[[神经根型颈椎病]]
*[[肩周炎]]
*[[肱骨外髁颈骨折]]
*[[颈椎病]]
*[[背部症状]]
[[分类:背部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
