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额部疼痛
,出现[[额部疼痛]]多数考虑是由于[[额窦炎]]。[[急性额窦炎]]发病30天后仍有[[炎症]]迁延者，称为[[慢性额窦炎]]。常在一定条件下急性发作，并常伴有[[慢性筛窦炎]]。
==额部疼痛的原因==
1.[[急性额窦炎]]未能及时处理或治疗不当，使粘膜严重破坏，失去正常功能，而变为[[慢性炎症]]。
2.[[变态反应]]性[[额窦炎]]、鼻额管[[粘膜水肿]]、[[纤毛]]输送功能降低，使[[急性炎症]]时的[[引流]]受阻，而变为慢性炎症。
3.[[鼻中隔]]高位弯曲，[[中鼻甲]]肥大，[[鼻息肉]]，[[鼻道]]窦口[[复合体]]引流受阻。
4.气压性损伤，如航空速降、游泳跳水、潜水作业，均可引起[[额窦]]慢性[[感染]]。
5.全身因素，如[[免疫功能]]降低，[[糖尿病]]，[[营养不良]]，[[维生素缺乏]]等。
==额部疼痛的诊断==
(一)[[前鼻镜检查]] 可见[[粘膜充血]]，[[中鼻道]]前上方有[[脓性分泌物]]。[[上颌窦炎]]的脓液多在中鼻道的后下方，[[筛窦炎]]可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。
(二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%[[麻黄素]]收缩[[中鼻甲]]和中[[鼻道]]粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查[[鼻腔]]，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行[[上颌窦]]穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性[[引流]]，以判断[[额窦炎]]的存在。
(三)[[额窦]][[X线]]摄片 取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。
(四)[[CT]]扫描 采用[[冠状面]]和[[轴位]]扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。
[[病理]]变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似，有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓，[[变态反应]]性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]]，有[[息肉]]性变。所不同者，[[慢性额窦炎]]因引流不畅，易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]]，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。
前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现[[头痛]]，可有[[三叉神经]]分布区反射性头痛，[[鼻塞]]明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。[[嗅觉]]减退。若有[[额骨骨髓炎]]，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有[[骨髓]]。
==额部疼痛的鉴别诊断==
应注意与[[前额头痛]]相鉴别。同样是前额[[疼痛]]，但是发病原因不同。注意鉴别清楚。
前额头痛 长在前额部位的[[脑垂体腺瘤]]的[[增生]]而压迫附近的组织而引起前额头痛。
(一)[[前鼻镜检查]] 可见[[粘膜充血]]，[[中鼻道]]前上方有[[脓性分泌物]]。[[上颌窦炎]]的脓液多在中鼻道的后下方，[[筛窦炎]]可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。
(二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%[[麻黄素]]收缩[[中鼻甲]]和中[[鼻道]]粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查[[鼻腔]]，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行[[上颌窦]]穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性[[引流]]，以判断[[额窦炎]]的存在。
(三)[[额窦]][[X线]]摄片 取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。
(四)[[CT]]扫描 采用[[冠状面]]和[[轴位]]扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。
[[病理]]变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似，有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓，[[变态反应]]性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]]，有[[息肉]]性变。所不同者，[[慢性额窦炎]]因引流不畅，易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]]，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。
前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现[[头痛]]，可有[[三叉神经]]分布区反射性头痛，[[鼻塞]]明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。[[嗅觉]]减退。若有[[额骨骨髓炎]]，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有[[骨髓]]。
==额部疼痛的治疗和预防方法==
1.加强体育锻炼，增强体质，预防[[感冒]]。
2.应积极治疗[[急性鼻炎]](感冒)和[[牙痛]]。
3.[[鼻腔]]有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧[[鼻孔]]擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时、彻底治疗鼻腔的[[急性炎症]]和矫正鼻腔畸型，治疗慢性[[鼻炎]]。
==参看==
*[[慢性额窦炎]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==额部疼痛的原因==
1.[[急性额窦炎]]未能及时处理或治疗不当，使粘膜严重破坏，失去正常功能，而变为[[慢性炎症]]。
2.[[变态反应]]性[[额窦炎]]、鼻额管[[粘膜水肿]]、[[纤毛]]输送功能降低，使[[急性炎症]]时的[[引流]]受阻，而变为慢性炎症。
3.[[鼻中隔]]高位弯曲，[[中鼻甲]]肥大，[[鼻息肉]]，[[鼻道]]窦口[[复合体]]引流受阻。
4.气压性损伤，如航空速降、游泳跳水、潜水作业，均可引起[[额窦]]慢性[[感染]]。
5.全身因素，如[[免疫功能]]降低，[[糖尿病]]，[[营养不良]]，[[维生素缺乏]]等。
==额部疼痛的诊断==
(一)[[前鼻镜检查]] 可见[[粘膜充血]]，[[中鼻道]]前上方有[[脓性分泌物]]。[[上颌窦炎]]的脓液多在中鼻道的后下方，[[筛窦炎]]可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。
(二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%[[麻黄素]]收缩[[中鼻甲]]和中[[鼻道]]粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查[[鼻腔]]，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行[[上颌窦]]穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性[[引流]]，以判断[[额窦炎]]的存在。
(三)[[额窦]][[X线]]摄片 取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。
(四)[[CT]]扫描 采用[[冠状面]]和[[轴位]]扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。
[[病理]]变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似，有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓，[[变态反应]]性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]]，有[[息肉]]性变。所不同者，[[慢性额窦炎]]因引流不畅，易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]]，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。
前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现[[头痛]]，可有[[三叉神经]]分布区反射性头痛，[[鼻塞]]明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。[[嗅觉]]减退。若有[[额骨骨髓炎]]，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有[[骨髓]]。
==额部疼痛的鉴别诊断==
应注意与[[前额头痛]]相鉴别。同样是前额[[疼痛]]，但是发病原因不同。注意鉴别清楚。
前额头痛 长在前额部位的[[脑垂体腺瘤]]的[[增生]]而压迫附近的组织而引起前额头痛。
(一)[[前鼻镜检查]] 可见[[粘膜充血]]，[[中鼻道]]前上方有[[脓性分泌物]]。[[上颌窦炎]]的脓液多在中鼻道的后下方，[[筛窦炎]]可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。
(二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%[[麻黄素]]收缩[[中鼻甲]]和中[[鼻道]]粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查[[鼻腔]]，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行[[上颌窦]]穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性[[引流]]，以判断[[额窦炎]]的存在。
(三)[[额窦]][[X线]]摄片 取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。
(四)[[CT]]扫描 采用[[冠状面]]和[[轴位]]扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。
[[病理]]变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似，有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓，[[变态反应]]性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]]，有[[息肉]]性变。所不同者，[[慢性额窦炎]]因引流不畅，易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]]，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。
前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现[[头痛]]，可有[[三叉神经]]分布区反射性头痛，[[鼻塞]]明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。[[嗅觉]]减退。若有[[额骨骨髓炎]]，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有[[骨髓]]。
==额部疼痛的治疗和预防方法==
1.加强体育锻炼，增强体质，预防[[感冒]]。
2.应积极治疗[[急性鼻炎]](感冒)和[[牙痛]]。
3.[[鼻腔]]有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧[[鼻孔]]擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时、彻底治疗鼻腔的[[急性炎症]]和矫正鼻腔畸型，治疗慢性[[鼻炎]]。
==参看==
*[[慢性额窦炎]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
