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[[肝昏迷]]有两种。一种是由于急性重症[[病毒性肝炎]]或[[中毒]]性（药物、毒物）[[肝炎]]所引起的，[[昏迷]]呈进行性，治疗往往无效，病人大多死亡。另一种为慢性肝损伤如[[肝硬化]]、门腔静脉分流手术后。其[[临床表现]]按程度分为四期：
（1）[[前驱期]]（表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间[[昏睡]]而夜间躁动）；
（2）昏迷前期（上述[[症状]]加重，[[意识模糊]]、[[定向力]]差、不能完成简单计算如100—7—7—7…）、两手扑翼状震颤、[[脑电图异常]]）；
（3）昏睡期（昏睡，但可叫醒、[[精神错乱]]明显、认人认时认地点能力丧失）；
（4）昏迷期（昏迷加深、肝臭、[[神经]][[反射异常]]乃至完全消失）。
肝昏迷的发生机理很复杂。多数病人是由多种因素综合作用所致。其中[[氨中毒]]和“[[氨基酸]]谱失去平衡”是重要因素。
对肝昏迷的防护和处理应从去除诱发因素着手，同时减少肠道氨和胺类的产生和吸收、纠正氨基酸失衡，提供足够的热卡和各种[[维生素]]。
'''去除诱因''' 预防和及时治疗[[上消化道出血]]，防治[[感染]]，避免大量放[[腹水]]，用[[利尿剂]]要适度，[[蛋白质]]量要限制，避免服用含氮物质（如[[利尿药]]、[[氯化铵]]、[[尿素]]等），慎用[[镇静]]、止痛、[[麻醉药]]和对肝有毒性的药物，以及注意水、电解质和[[酸碱平衡]]。
'''饮食''' 饮食是肝昏迷防护中最重要的部分。肝昏迷发生初期应尽可能不吃富含蛋白质的食物，至多吃一些粥、面糊、藕粉、豆浆、果汁、[[葡萄糖]]水、菜泥和土豆泥等。病人需住院治疗一阶段。具体制订食谱的方法可参照“肝硬化”一节。
（陆汉明）
==参看==
*[[肝性脑病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
（1）[[前驱期]]（表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间[[昏睡]]而夜间躁动）；
（2）昏迷前期（上述[[症状]]加重，[[意识模糊]]、[[定向力]]差、不能完成简单计算如100—7—7—7…）、两手扑翼状震颤、[[脑电图异常]]）；
（3）昏睡期（昏睡，但可叫醒、[[精神错乱]]明显、认人认时认地点能力丧失）；
（4）昏迷期（昏迷加深、肝臭、[[神经]][[反射异常]]乃至完全消失）。
肝昏迷的发生机理很复杂。多数病人是由多种因素综合作用所致。其中[[氨中毒]]和“[[氨基酸]]谱失去平衡”是重要因素。
对肝昏迷的防护和处理应从去除诱发因素着手，同时减少肠道氨和胺类的产生和吸收、纠正氨基酸失衡，提供足够的热卡和各种[[维生素]]。
'''去除诱因''' 预防和及时治疗[[上消化道出血]]，防治[[感染]]，避免大量放[[腹水]]，用[[利尿剂]]要适度，[[蛋白质]]量要限制，避免服用含氮物质（如[[利尿药]]、[[氯化铵]]、[[尿素]]等），慎用[[镇静]]、止痛、[[麻醉药]]和对肝有毒性的药物，以及注意水、电解质和[[酸碱平衡]]。
'''饮食''' 饮食是肝昏迷防护中最重要的部分。肝昏迷发生初期应尽可能不吃富含蛋白质的食物，至多吃一些粥、面糊、藕粉、豆浆、果汁、[[葡萄糖]]水、菜泥和土豆泥等。病人需住院治疗一阶段。具体制订食谱的方法可参照“肝硬化”一节。
（陆汉明）
==参看==
*[[肝性脑病]]
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