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视神经外伤

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创建页面,内容为“巨大暴力可引起视神经损伤神经骨折,导致视神经纤维受损或压迫,引起视神经萎缩。视神经挫伤...”
巨大暴力可引起[[视神经]][[损伤]]或[[神经]]管[[骨折]],导致视神经[[纤维]]受损或压迫,引起[[视神经萎缩]]。视神经[[挫伤]]多[[发生]]在视神经管和颅内段。视神经外伤常发生于车祸、斗殴等事故中。常为钝力打击额部、[[眉弓]]部或颧部,跌撞伤眼部,引起[[眼眶骨]]折或[[颅底骨折]]而发生。严重者可伴有[[休克]],呼吸道阻塞、[[出血]]、[[感染]]。

== 临床表现==

1.[[视力]]突降或无光感;

2.[[瞳孔]]散大,直接对光[[反射]]迟钝或消失,间接光反射存在;

3.[[眼底检查]]:早期无明显异常,[[视神经撕脱]]者眼底大量出血,视神经[[乳头]]凹陷,晚期视乳头苍白。

== 诊断依据==

1.[[外伤]]史;

2.视力突降或无光感;

3.瞳孔散大,直接光反射消失;

4.[[眼眶]]X-线及CT显示视神经管骨折。

== 治疗原则==

1.早期应用[[血管]]扩张剂、[[能量合剂]]、[[维生素]]B族;

2.必要时作眶内或视神经开放减压术。

== 用药原则==

1.早期可试用[[皮质类固醇]]以减轻视神经[[水肿]]及高血氧治疗;

2.视神经萎缩,可静滴[[脑活素]]。

== 辅助检查==

1.视神经挫伤有部分视力者,[[检查]]专案以检查框限“A”、“B”为主;

2.疑有脑[[组织]]挫伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”、“C”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:病情[[稳定]],少数病人视力可略有恢复。

2.好转:无[[疼痛]]等[[症状]],视力无改变。

3.未愈:局部症状无改变,视力无变化。

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