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周围性眩晕

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创建页面,内容为“== 疾病分类== 耳鼻喉科 == 疾病概述== 眩晕是因机体空间定向平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种...”
== 疾病分类==

耳鼻喉科

== 疾病概述==

[[眩晕]]是因机体[[空间定向]]和[[平衡]][[功能]]失调所产生的[[自我]][[感觉]],是一种运动性[[错觉]]。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物[[神经症]]状([[面色苍白]]、[[恶心]]、[[出汗]]、[[血压]][[脉搏]]改变等);“假性眩晕”([[昏晕]])为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发[[症状]]较轻或不显,外物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“[[头昏]]”的鉴别标志。[[病因]]:1.[[脑血管病]]2.占位[[性病]]变3.[[变性]]和脱髓鞘疾病4.[[炎症]] 临床表现:一、[[前庭]]周围性眩晕 均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变。1.[[内耳]]病变(耳源性眩晕):(1)美尼尔病(2)急性[[迷路炎]](3)内耳[[损伤]](4)[[鼓膜]][[内陷]]或受压(5)耳石和前庭终未[[感受器]]病变 2.前庭[[神经]]病变:①[[药物中毒]]。②[[小脑]]桥脑角[[肿瘤]]或[[蛛网膜炎]]。③前庭神经[[外伤]],症状同前庭[[出血]],但少见。3.[[前庭神经元炎]] 二、前庭[[中枢性眩晕]]:为[[脑干]]、小脑或顶颞叶病变引起。1.脑血管病2.占位性病变3.变性和脱髓鞘疾病4.炎症:如脑干脑炎等。三、眼源性眩晕。四、[[本体感觉]]性眩晕。五、全身疾患引起的眩晕。六、[[精神]]性眩晕。[[检查]]:有了初步的病因[[判断]]后,再进行相应的[[体检]]和实验室检查。体检重点为前庭功能、[[听力]]、[[神经系统]]检查和[[心血]]管[[系统]]检查。治疗:一、病因治疗二、一般治疗 三、[[药物]][[对症治疗]]:(一)吩噻嗪类(二)抗[[组织]]胺类(三)[[莨菪]]类(四)其他 四、手术治疗
== 疾病描述==

眩晕为突发性旋转性,持续时间短暂,可[[自然]]缓解或恢复,但常反复发作。
== 症状体征==

(1)眩晕为突发性旋转性,持续时间短暂,可自然缓解或恢复,但常反复发作。 (2)眩晕程度较剧烈,伴波动性的[[耳鸣、耳聋]],以及恶心、[[呕吐]]、面色苍白,出[[冷汗]]、血压下降等植物神经症状,而无一时障碍和其他神经系统症状。 (3)自发性眼震为旋转性或旋转水平性,Ⅰ-Ⅱ°,发病初期眼震向患侧,稍后转向健侧。各项前庭[[反应]][[协调]],眼震与眩晕的方向一致,倾倒与自示偏斜方向一致,前、后两者方向[[相反]]。自发反应与诱发反应以及植物神经反应的程度大体相仿。 (4)变温试验可出现前庭重振现象(一侧前庭功能减弱,稍加[[强刺激]]则反应正常),很少有优势偏向。

== 疾病病因==

可使前庭及其[[中枢]]联系功能[[发生]]紊乱的病变较多,如外伤、炎症、[[中毒]]、神经变性、肿瘤、供血障碍以及受周围组织牵拉压迫等。
== 病理生理==

前庭[[分析器]]通过[[传导束]]与小脑、[[脊髓]]、植物神经系统、动[[眼系]]统等有着广泛的联系。在静止情况下,两侧前庭感受器不断向同侧的前庭[[神经核]]对称地发送等值的[[神经冲动]],通过一连串复杂的[[姿势反射]],维持[[人体]]的平衡。前庭系统和其与中枢联系过程中的任何部位受生理性[[刺激]],特别是病理性因素的影响,都可能使这种[[信息]]发送的两侧对称性或均衡性遭到破坏,其结果客观长将表现为平衡紊乱,主观感觉则为眩晕。对称性与均衡性的破坏可由一侧前庭系统受刺激,功能亢进或减退引起,也可因两侧受刺激的程度不同而发生。
== 诊断检查==

变温试验可出现前庭重振现象
== 治疗方案==

对一位以眩晕为[[主诉]]的病人,首要的任务是仔细收集病史,根据病史中的线索,在内科、神经精神科、骨科或[[眼科]][[医师]]的协助下进行检查,共同寻找、确定其原发病。只有如此,才能有的放矢的进行治疗。
== 预后及预防==

无特殊
== 特别提示==

1.[[患者]]应[[保持]]心情舒畅;医生应多做解释工作以消除患者紧张[[情绪]]及顾虑。
2.发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些。避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐。
3.发作间歇期不宜单独外出,以防事故。
4.避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐。
== 相关出处==

耳鼻喉科-头颈[[外科]](第6版)

== 百科帮你涨知识 ==

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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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