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== 手术名称==
先天性多指切除术
== 先天性多指切除术的别名==
[[多指切除术]]
== 分类==
小儿[[外科]]/[[先天]]性躯干和上肢[[畸形]]的手术/[[先天性多指畸形]]的手术
== ICD编码==
86.26
== 概述==
先天性多指切除术用于先天性多指畸形的手术治疗。 多指为常见的手部畸形，多发于[[小指]]与[[拇指]]，中间三指少见，很多病例为双侧多指，多指常与其他畸形同时存在，并[[桡侧]]多指最常见而中间及[[尺侧]]多指非常少见。多指往往有[[遗传]]倾向。
在临床上可分为3种类型：
1.圆球形多指，与正常指无[[骨骼]]、[[肌腱]]连结，多[[指根]]部可见凹陷的环状束带。
2.手指外形[[比较]]完整，有骨骼但无运[[动功]]能，多指的[[指骨]]自[[掌骨]]头膨大的[[关节面]]分出，二指指骨呈分叉状。
3.近乎正常手指的[[形态]]及[[结构]]。
== 适应症==
先天性多指切除术适用于：
凡[[多指畸形]]均应尽早手术切除，以免影响手指[[发育]]。一般不应推迟到1岁以后（图12.24.11.1-1）。
== 术前准备==
摄[[X线]]片以助[[判断]]多余指，并了解与多指相对应的掌骨是否存在畸形。当拇指多指畸形，有时两拇指外形[[相似]]，难以确定哪一个指为多余指时，应将位置欠佳和发育较小者切除。
== 麻醉和体位==
臂丛[[神经]]阻滞[[麻醉]]。[[仰卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
在多指的基底部做掌侧略长、背侧稍短的梭形[[切口]]。切开[[皮肤]]并直达指骨，[[然后]]向近端[[分离]]（图12.24.11.1-2）。
2.切除多指
若多余指有[[关节]]，应从关节处离断，并连同[[关节囊]]、肌腱一起切除。如无关节，则从骨分叉处的基部切除。截指后残端如有骨骺必须切除，否则日后会长出新骨和残端[[疼痛]]。如主要肌腱或手内肌止于多指上，应将其移位到主指的相应部位（图12.24.11.1-3）。
3.拇指末节分叉畸形的处理
切除两指之间的[[组织]]，包括部分[[指甲]]、指骨和指腹的软组织，将拇短展肌从多生拇指止点切断，将拇短展肌腱缝到拇指近节指骨基底桡侧，如掌骨有明显倾斜则应行掌骨远端截骨以[[矫正]]倾斜（图12.24.11.1-4）。
== 术后处理==
先天性多指切除术术后2周拆线。若同时[[需要]]矫形者，则根据畸形情况选择适当的外固定。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
先天性多指切除术
== 先天性多指切除术的别名==
[[多指切除术]]
== 分类==
小儿[[外科]]/[[先天]]性躯干和上肢[[畸形]]的手术/[[先天性多指畸形]]的手术
== ICD编码==
86.26
== 概述==
先天性多指切除术用于先天性多指畸形的手术治疗。 多指为常见的手部畸形，多发于[[小指]]与[[拇指]]，中间三指少见，很多病例为双侧多指，多指常与其他畸形同时存在，并[[桡侧]]多指最常见而中间及[[尺侧]]多指非常少见。多指往往有[[遗传]]倾向。
在临床上可分为3种类型：
1.圆球形多指，与正常指无[[骨骼]]、[[肌腱]]连结，多[[指根]]部可见凹陷的环状束带。
2.手指外形[[比较]]完整，有骨骼但无运[[动功]]能，多指的[[指骨]]自[[掌骨]]头膨大的[[关节面]]分出，二指指骨呈分叉状。
3.近乎正常手指的[[形态]]及[[结构]]。
== 适应症==
先天性多指切除术适用于：
凡[[多指畸形]]均应尽早手术切除，以免影响手指[[发育]]。一般不应推迟到1岁以后（图12.24.11.1-1）。
== 术前准备==
摄[[X线]]片以助[[判断]]多余指，并了解与多指相对应的掌骨是否存在畸形。当拇指多指畸形，有时两拇指外形[[相似]]，难以确定哪一个指为多余指时，应将位置欠佳和发育较小者切除。
== 麻醉和体位==
臂丛[[神经]]阻滞[[麻醉]]。[[仰卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
在多指的基底部做掌侧略长、背侧稍短的梭形[[切口]]。切开[[皮肤]]并直达指骨，[[然后]]向近端[[分离]]（图12.24.11.1-2）。
2.切除多指
若多余指有[[关节]]，应从关节处离断，并连同[[关节囊]]、肌腱一起切除。如无关节，则从骨分叉处的基部切除。截指后残端如有骨骺必须切除，否则日后会长出新骨和残端[[疼痛]]。如主要肌腱或手内肌止于多指上，应将其移位到主指的相应部位（图12.24.11.1-3）。
3.拇指末节分叉畸形的处理
切除两指之间的[[组织]]，包括部分[[指甲]]、指骨和指腹的软组织，将拇短展肌从多生拇指止点切断，将拇短展肌腱缝到拇指近节指骨基底桡侧，如掌骨有明显倾斜则应行掌骨远端截骨以[[矫正]]倾斜（图12.24.11.1-4）。
== 术后处理==
先天性多指切除术术后2周拆线。若同时[[需要]]矫形者，则根据畸形情况选择适当的外固定。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
