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== 手术名称==
先天性多指切除术用于先天性多指畸形的手术治疗。 多指为常见的手部畸形,多发于[[小指]]与[[拇指]],中间三指少见,很多病例为双侧多指,多指常与其他畸形同时存在,并[[桡侧]]多指最常见而中间及[[尺侧]]多指非常少见。多指往往有[[遗传]]倾向。
在临床上可分为3种类型:
1.圆球形多指,与正常指无[[骨骼]]、[[肌腱]]连结,多[[指根]]部可见凹陷的环状束带。
2.手指外形[[比较]]完整,有骨骼但无运[[动功]]能,多指的[[指骨]]自[[掌骨]]头膨大的[[关节面]]分出,二指指骨呈分叉状。
3.近乎正常手指的[[形态]]及[[结构]]。
== 适应症==
先天性多指切除术
86.26
== 概述==
先天性多指切除术适用于:
臂丛[[神经]]阻滞[[麻醉]]。[[仰卧位]]。
== 手术步骤==
在多指的基底部做掌侧略长、背侧稍短的梭形[[切口]]。切开[[皮肤]]并直达指骨,[[然后]]向近端[[分离]](图12.24.11.1-2)。
若多余指有[[关节]],应从关节处离断,并连同[[关节囊]]、肌腱一起切除。如无关节,则从骨分叉处的基部切除。截指后残端如有骨骺必须切除,否则日后会长出新骨和残端[[疼痛]]。如主要肌腱或手内肌止于多指上,应将其移位到主指的相应部位(图12.24.11.1-3)。
切除两指之间的[[组织]],包括部分[[指甲]]、指骨和指腹的软组织,将拇短展肌从多生拇指止点切断,将拇短展肌腱缝到拇指近节指骨基底桡侧,如掌骨有明显倾斜则应行掌骨远端截骨以[[矫正]]倾斜(图12.24.11.1-4)。