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产科弥漫性血管内凝血

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创建页面,内容为“== 疾病分类== 妇产科 == 疾病概述== 弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起...”
== 疾病分类==

妇[[产科]]
== 疾病概述==

[[弥漫性血管内凝血]](简称[[DIC]])不是一种[[独立]]的疾病,而是由多种[[病因]]引起的一种获得性[[出血]][[综合征]]。临床主要表现广泛[[皮肤]]、粘膜及[[内脏]]出血、[[血压]]下降、[[休克]]及[[栓塞]][[症状]]。DIC[[发生]]于许多疾病的病程中,是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。儿科许多疾病或病理状态均可引起DIC,如[[感染]]性疾病、[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[溶血]]、休克、缺氧、[[酸中毒]]等,常是疾病晚期表现,一旦发生DIC,则治疗效果差,死亡率高。因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是治疗DIC重要措施。
临床表现:
1.多发性出血倾向。2.[[低血压]]或休克。3.多发性[[微血管]]栓塞症状,体征如皮肤、皮下、粘膜栓塞[[坏死]]及各脏器[[功能]]不全。4.溶血。
治疗:
1.去除病因,积极治疗原发病。2.[[阻断]][[血管]]内[[凝血]]。3.改善[[微循环]]障碍。

== 疾病描述==

弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的一种获得性出血综合征。临床主要表现广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。DIC发生于许多疾病的病程中,是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。儿科许多疾病或病理状态均可引起DIC,如感染性疾病、肿瘤、外伤、溶血、休克、缺氧、酸中毒等,常是疾病晚期表现,一旦发生DIC,则治疗效果差,死亡率高。
== 症状体征==

临床上突然出现难以[[控制]]的不凝性出血、休克。严重者常伴有血管栓塞性急性肺,心,肾功能衰竭表现。
== 疾病病因==

[[胎盘早剥]]、[[羊水栓塞]]、[[胎死宫内]]、[[过期流产]]、重度[[妊高征]]、严重感染、严重肝功不良及休克等。
== 诊断检查==

1、有明显的诱因,如胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。
2、临床上突然出现难以控制的不凝性出血、休克。严重者常伴有血管栓塞性急性肺,心,肾功能衰竭表现。
3、实验室[[检查]]:[[检验]]可见[[血小板计数]]进行性减少,[[纤维蛋白原]]减少,早期呈高凝状态,以后转为低凝状态,[[出血时间]]、血凝时间[[和凝]]血[[酶原]]时间延长;3P试验阳性。
== 治疗方案==

1.治疗原发病。胎盘早剥引起的DIC,应尽快结束[[分娩]]。感染引起DIC者,应在控制感染基础上清除感染灶。羊水栓塞应及早终止[[妊娠]],必要时切除[[子宫]],以阻止[[羊水]]继续进入母血[[循环]]。在抗休克同时防治DIC等。
2.[[肝素]]以及其他治疗详见羊水栓塞章节中有关内容。
== 预后及预防==

1、胎盘早剥确诊后应尽快结束分娩。
2、早期治疗妊高征,防止重度妊高征发重度妊高征应适时终止妊娠。
3、预防羊水栓塞。
4、积极处理胎死宫内及过期流产。
5、预防及治疗感染。
== 特别提示==

1、肝素治疗有效时,[[血浆]]纤维蛋白原的含量,于治疗后1~3天恢复,FDP降低,肝素过量时,可[[静脉]]输入[[鱼精蛋白]]中和及输新鲜血。
2、积极控制感染、清除子宫内容物如[[死胎]]、[[胎盘]]等,抗肿瘤治疗,对原发病不能控制往往是治疗失败的主要原因。

== 相关出处==

《[[内科学]]第五版》、《[[外科]]学第五版》、《儿[[科学]]第六版》、《内科学第六版》

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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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