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== 手术名称==
桡骨小头切除术
== 桡骨小头切除术的别名==
[[桡骨头切除术]]；excision of radial capitulum
== 分类==
小儿[[外科]]/[[先天]]性躯干和上肢[[畸形]]的手术/先天性桡骨小头[[脱位]]的手术
== ICD编码==
77.83
== 概述==
桡骨小头切除术用于先天性桡骨小头脱位的手术治疗。 先天性桡骨头脱位较罕见，当桡骨头脱位时间较长，桡骨头小，又没有尺骨[[骨折]]的证据应怀疑此病，[[X线]]表现桡骨干长、尺骨呈弓形弯曲，与桡骨小头相对应肱骨小头[[发育]]欠佳，尺骨近端的桡骨头切迹浅平或缺如，可单侧或双侧发病。
== 适应症==
桡骨小头切除术适用于：
1.先天性桡骨小头脱位未能早期[[切开复位]]，或切开复位后再脱位，明显地影响肘[[关节]]伸屈[[功能]]者。
2.病人已进入[[青春期]]，或桡骨近端骨骺已闭合者。肘部局解见图12.24.5.2-1～12.24.5.2-4。
== 禁忌症==
年[[幼儿]]童及肘关节功能不受影响者，应推迟其手术时间，防止影响桡尺骨发育和下桡尺关节脱位。
== 麻醉和体位==
臂丛[[麻醉]]，[[仰卧位]]。患肢放置在手术床旁手术桌上，于上臂近端[[上气]]囊[[止血]]带。
== 手术步骤==
1.切口
自肱骨[[外踝]]开始，沿[[肘后]]肌前缘，经桡骨小头至尺骨近端的[[桡侧]]缘，长约5cm（图12.24.5.2-5）。
2.显露并切除桡骨小头
切开[[皮肤]]及深[[筋膜]]，找到[[尺侧]]腕伸肌与肘后肌间隙并切开，将其拉向两侧，显露桡骨小头。纵行切开[[关节囊]]，切除残留的环状[[韧带]]，根据桡骨过度[[生长]]的长度，选择切骨水平。如增长不多，可在其颈部横行截除。如须在桡骨干近端切除，应连同[[骨膜]]一并切除，但要防止[[损伤]]桡[[神经]]深支（图12.24.5.2-6～12.24.5.2-8）。
3.缝合关节囊和肌肉止点腱
用丝线间断缝合肘关节和上[[尺桡]]关节囊，再将肘肌[[肌腱]]缝合到原止点处，放松止血带，彻底止血，逐层缝合闭合[[切口]]。
== 术后处理==
桡骨小头切除术术后应用上肢[[石膏]]后托肘关节屈曲90°位固定。术后2周除去石膏托，开始肘关节屈伸和前臂旋转功能[[练习]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
桡骨小头切除术
== 桡骨小头切除术的别名==
[[桡骨头切除术]]；excision of radial capitulum
== 分类==
小儿[[外科]]/[[先天]]性躯干和上肢[[畸形]]的手术/先天性桡骨小头[[脱位]]的手术
== ICD编码==
77.83
== 概述==
桡骨小头切除术用于先天性桡骨小头脱位的手术治疗。 先天性桡骨头脱位较罕见，当桡骨头脱位时间较长，桡骨头小，又没有尺骨[[骨折]]的证据应怀疑此病，[[X线]]表现桡骨干长、尺骨呈弓形弯曲，与桡骨小头相对应肱骨小头[[发育]]欠佳，尺骨近端的桡骨头切迹浅平或缺如，可单侧或双侧发病。
== 适应症==
桡骨小头切除术适用于：
1.先天性桡骨小头脱位未能早期[[切开复位]]，或切开复位后再脱位，明显地影响肘[[关节]]伸屈[[功能]]者。
2.病人已进入[[青春期]]，或桡骨近端骨骺已闭合者。肘部局解见图12.24.5.2-1～12.24.5.2-4。
== 禁忌症==
年[[幼儿]]童及肘关节功能不受影响者，应推迟其手术时间，防止影响桡尺骨发育和下桡尺关节脱位。
== 麻醉和体位==
臂丛[[麻醉]]，[[仰卧位]]。患肢放置在手术床旁手术桌上，于上臂近端[[上气]]囊[[止血]]带。
== 手术步骤==
1.切口
自肱骨[[外踝]]开始，沿[[肘后]]肌前缘，经桡骨小头至尺骨近端的[[桡侧]]缘，长约5cm（图12.24.5.2-5）。
2.显露并切除桡骨小头
切开[[皮肤]]及深[[筋膜]]，找到[[尺侧]]腕伸肌与肘后肌间隙并切开，将其拉向两侧，显露桡骨小头。纵行切开[[关节囊]]，切除残留的环状[[韧带]]，根据桡骨过度[[生长]]的长度，选择切骨水平。如增长不多，可在其颈部横行截除。如须在桡骨干近端切除，应连同[[骨膜]]一并切除，但要防止[[损伤]]桡[[神经]]深支（图12.24.5.2-6～12.24.5.2-8）。
3.缝合关节囊和肌肉止点腱
用丝线间断缝合肘关节和上[[尺桡]]关节囊，再将肘肌[[肌腱]]缝合到原止点处，放松止血带，彻底止血，逐层缝合闭合[[切口]]。
== 术后处理==
桡骨小头切除术术后应用上肢[[石膏]]后托肘关节屈曲90°位固定。术后2周除去石膏托，开始肘关节屈伸和前臂旋转功能[[练习]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
