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== 概述==
颌面部外伤常见为颌面[[软组织损伤]]和颌面部[[骨折]]。可能出现危及[[患者]][[生命]]的大[[出血]]和呼吸道堵塞，应根据[[损伤]]部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的[[止血]]措施，必要[[时行]]紧急[[气管切开]]，解除[[窒息]]，以挽救生命。
== 疾病名称==
颌面部外伤
== 英文名称==
maxillofacial trauma
== 分类==
耳鼻喉 > 咽及颌面疾病
== ICD号==
S09.9
== 颌面部外伤的病因==
颌面部外伤可由下列原因引起：
1.由锋利器械（如刀、[[玻璃]]片等）割裂引起的切割伤和刺伤。
2.工伤等造成的颌面部软[[组织]][[撕裂伤]]或撕脱伤。
3.钝器撞击或摔跌所致的深层皮下组织钝[[挫伤]]。
4.炸药、雷管、火器、枪炮等致伤，严重者可致整个颜面部多处伤口，波及眼、鼻、口、耳部等面部重要[[器官]]。
== 颌面部外伤的临床表现==
1.颌面部[[血管]]丰富，故受伤后常以局部出血为主要[[症状]]。
2.[[外伤]]后组织[[水肿]]、[[血肿]]、组织移位、舌后坠、分泌物的堵塞可致呼吸道不畅，甚至引起窒息。
3.颌面部腔、窦多，可造成[[口腔]]、[[鼻腔]]、[[鼻窦]]的贯通，引起[[感染]]。表现为[[鼻塞]]、[[嗅觉]]丧失、进食困难、语言不清等。
4.如[[腮腺]]受伤，可并发[[涎瘘]]。
5.如损伤[[面神经]]，可出现患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、[[口角]]歪斜等。
6.出血过多或同时有颅底损伤者，可出现[[昏迷]]、[[血压]]下降、[[瞳孔]]散大、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[休克]]等。
== 颌面部外伤的并发症==
颌面部外伤造成呼吸道不畅，可引起窒息，损伤[[神经]]可并发患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、口角歪斜等，出血过多或同时有颅底损伤者，可出现昏迷、血压下降、瞳孔散大、恶心、呕吐、休克等。
== 辅助检查==
前鼻镜[[检查]]可诊断。必要时行[[X线]][[摄片]]及[[CT]]扫描，检查有否合并颌[[面骨]]折及颅脑损伤等。
== 颌面部外伤的诊断==
根据外伤史、临床表现和局部[[视诊]]、[[触诊]]、前鼻镜检查可诊断。必要时行X线摄片及CT扫描，检查有否合并颌面骨折及颅脑损伤等。
== 颌面部外伤的治疗==
1.首先处理可能危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血块或分泌物阻塞呼吸道，应迅速清除并改变[[体位]]，必要时行紧急气管切开，解除窒息。如出血凶猛，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的止血措施。并发有严重颅脑损伤者，应和神经[[外科]]共同及时救治。
2.在患者全身情况[[稳定]]后，应对局部创面进行早期处理，应认真检查伤口，仔细清创，尽量保留颌面部组织，用[[小针]]、细线仔细缝合。面神经、腮腺导管断裂者应仔细[[修复]]、固定。
3.清创缝合后，应及早全身使用[[抗生素]]预防感染，并肌内注射[[破伤风]]抗毒[[抗毒素]]1500U，预防破伤风。
4.严重颌面部外伤造成张口受限，或因局部创口[[疼痛]]及咬合错乱等原因而不能[[咀嚼]]者，应采用[[胃管]][[鼻饲法]]，合理补充[[营养]]，促进伤口早日愈合。
== 预后==
颌面部外伤可能出现危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的止血措施，必要时行紧急气管切开，解除窒息，以挽救生命。
== 相关药品==
[[破伤风抗毒素]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
颌面部外伤常见为颌面[[软组织损伤]]和颌面部[[骨折]]。可能出现危及[[患者]][[生命]]的大[[出血]]和呼吸道堵塞，应根据[[损伤]]部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的[[止血]]措施，必要[[时行]]紧急[[气管切开]]，解除[[窒息]]，以挽救生命。
== 疾病名称==
颌面部外伤
== 英文名称==
maxillofacial trauma
== 分类==
耳鼻喉 > 咽及颌面疾病
== ICD号==
S09.9
== 颌面部外伤的病因==
颌面部外伤可由下列原因引起：
1.由锋利器械（如刀、[[玻璃]]片等）割裂引起的切割伤和刺伤。
2.工伤等造成的颌面部软[[组织]][[撕裂伤]]或撕脱伤。
3.钝器撞击或摔跌所致的深层皮下组织钝[[挫伤]]。
4.炸药、雷管、火器、枪炮等致伤，严重者可致整个颜面部多处伤口，波及眼、鼻、口、耳部等面部重要[[器官]]。
== 颌面部外伤的临床表现==
1.颌面部[[血管]]丰富，故受伤后常以局部出血为主要[[症状]]。
2.[[外伤]]后组织[[水肿]]、[[血肿]]、组织移位、舌后坠、分泌物的堵塞可致呼吸道不畅，甚至引起窒息。
3.颌面部腔、窦多，可造成[[口腔]]、[[鼻腔]]、[[鼻窦]]的贯通，引起[[感染]]。表现为[[鼻塞]]、[[嗅觉]]丧失、进食困难、语言不清等。
4.如[[腮腺]]受伤，可并发[[涎瘘]]。
5.如损伤[[面神经]]，可出现患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、[[口角]]歪斜等。
6.出血过多或同时有颅底损伤者，可出现[[昏迷]]、[[血压]]下降、[[瞳孔]]散大、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[休克]]等。
== 颌面部外伤的并发症==
颌面部外伤造成呼吸道不畅，可引起窒息，损伤[[神经]]可并发患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、口角歪斜等，出血过多或同时有颅底损伤者，可出现昏迷、血压下降、瞳孔散大、恶心、呕吐、休克等。
== 辅助检查==
前鼻镜[[检查]]可诊断。必要时行[[X线]][[摄片]]及[[CT]]扫描，检查有否合并颌[[面骨]]折及颅脑损伤等。
== 颌面部外伤的诊断==
根据外伤史、临床表现和局部[[视诊]]、[[触诊]]、前鼻镜检查可诊断。必要时行X线摄片及CT扫描，检查有否合并颌面骨折及颅脑损伤等。
== 颌面部外伤的治疗==
1.首先处理可能危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血块或分泌物阻塞呼吸道，应迅速清除并改变[[体位]]，必要时行紧急气管切开，解除窒息。如出血凶猛，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的止血措施。并发有严重颅脑损伤者，应和神经[[外科]]共同及时救治。
2.在患者全身情况[[稳定]]后，应对局部创面进行早期处理，应认真检查伤口，仔细清创，尽量保留颌面部组织，用[[小针]]、细线仔细缝合。面神经、腮腺导管断裂者应仔细[[修复]]、固定。
3.清创缝合后，应及早全身使用[[抗生素]]预防感染，并肌内注射[[破伤风]]抗毒[[抗毒素]]1500U，预防破伤风。
4.严重颌面部外伤造成张口受限，或因局部创口[[疼痛]]及咬合错乱等原因而不能[[咀嚼]]者，应采用[[胃管]][[鼻饲法]]，合理补充[[营养]]，促进伤口早日愈合。
== 预后==
颌面部外伤可能出现危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的止血措施，必要时行紧急气管切开，解除窒息，以挽救生命。
== 相关药品==
[[破伤风抗毒素]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
