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唐氏筛查

添加3,103字节, 2017年3月7日 (二) 03:12
创建页面,内容为“== 时间== 孕14周到20周,最好是在16~18周之间。 == 方法== 抽取孕妇血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和...”
== 时间==

孕14周到20周,最好是在16~18周之间。
== 方法==

抽取孕妇[[血清]],[[检测]][[母体]]血清中甲型[[胎儿]]蛋白(AFP)和绒毛[[促性腺激素]]([[HCG]])的浓度,结 合孕妇[[预产期]]、年龄和[[采血]]时孕周,计算“唐氏儿”危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。

== 检查目的==

唐氏患儿具有严重的[[智力]]障碍,[[先天]]愚型,[[伸舌]]样[[痴呆]],生活不能自理,并伴有复杂的[[心血管疾病]],[[需要]]家人的长期照顾,会给家庭造成极大的[[精神]]及经济负担。
== 什么人需要做==

(1)年龄大于35岁

(2) 曾经[[有过]]异常孩子的[[分娩]]史,比如生了一个[[脑积水]]的孩子。

(3) 有不明原因的[[胚胎]]停止[[发育]]或者胎停育。

(4) 产前[[出血]]。[[妊娠期]]间有[[阴道]]出血。

(5) 在[[妊娠]]早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。

(6) 在妊娠早期的时候,有过有害物质的接触史。

(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就应该做唐氏筛查。
== 如何看筛查结果==
(1)AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎儿的一种[[特异性]][[球蛋白]],[[分子]]量为64000-70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的[[免疫]]调节[[功能]],可预防胎儿被母体排斥。

怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。 (2)Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCGβ水平呈[[强直]]性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。 (3)关于21、18、13三体的问题
正常情况下,人有46个23对[[染色体]],21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏[[综合症]]。

tips:

1、唐氏筛查为可能性[[检查]]:[[高危人群]]只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能。

2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿。

3、唐氏筛查的[[数值]]会因各[[医院]]实用的试剂不同而有所区别。国际上标准是1/270。

4、唐氏筛查值是[[修正]]值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的[[胎甲]]蛋白,[[胎盘]]分泌的人绒[[激素]],[[药物]]因素,[[遗传]]因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行[[羊膜穿刺]]检查或[[绒毛检查]],如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

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