528,223
个编辑
更改
上腔静脉阻塞综合症是由于各种不同[[病因]]引起完全或不完全的[[上腔静脉]]阻塞,使[[血液]]回流受阻的一种[[综合征]]。临床表现主要为上肢及面部[[水肿]]及青紫,胸壁[[静脉]]曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为[[纵隔肿瘤]]或[[肺门]]的[[肿瘤]]及纵隔[[炎症]]。少数是由于上腔静脉[[血栓性静脉炎]]。本征主要是对原发病的诊断和治疗。
== 临床表现==
1.进行性头、面、上肢水肿,重者可波及颈部及胸背,[[皮肤]]呈紫红色。
2.进行性[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、端坐呼吸。
3.胸壁静脉曲张。
4.原发病的表现。
== 诊断依据==
1.[[头面]]、上肢水肿。
2.上肢静脉压升高。
3.胸壁静脉曲张。
4.胸部X线[[检查]]常可见纵隔肿物。
5.[[上腔静脉造影]]可明确部位、范围。
6.握拳试验:本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。
7.束胸试验,静脉压上升0.2kPa。
8.吸气时测静脉压上升,与正常[[相反]]。
== 治疗原则==
1.无抗凝[[禁忌]]者,可抗凝治疗,配合[[中药]][[活血化瘀]]。
2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。
3.同种异体[[血管]]及[[人造血管]][[移植]]术。
4.对症支持治疗。
== 用药原则==
1.炎症:选用[[抗生素]],轻者可口服[[复方新诺明]]、[[环丙沙星]]、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,或根据[[药敏试验]]选用抗生素。
2.肿瘤:选用化学治疗[[药物]],如阿酶素、[[顺铂]]、[[环磷酰胺]]、[[长春新碱]]等。
3.原发病的对症、支持、增强[[免疫治疗]]。
== 辅助检查==
1.诊断本征以检查框限“A”为主;
2.原发病的诊断,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]:[[症状]]、体征消失,原发病治愈。
2.好转:症状、体征减轻,原发病源缩小。
3.未愈:症状、体征未改善,原发病源无改善。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.进行性头、面、上肢水肿,重者可波及颈部及胸背,[[皮肤]]呈紫红色。
2.进行性[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、端坐呼吸。
3.胸壁静脉曲张。
4.原发病的表现。
== 诊断依据==
1.[[头面]]、上肢水肿。
2.上肢静脉压升高。
3.胸壁静脉曲张。
4.胸部X线[[检查]]常可见纵隔肿物。
5.[[上腔静脉造影]]可明确部位、范围。
6.握拳试验:本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。
7.束胸试验,静脉压上升0.2kPa。
8.吸气时测静脉压上升,与正常[[相反]]。
== 治疗原则==
1.无抗凝[[禁忌]]者,可抗凝治疗,配合[[中药]][[活血化瘀]]。
2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。
3.同种异体[[血管]]及[[人造血管]][[移植]]术。
4.对症支持治疗。
== 用药原则==
1.炎症:选用[[抗生素]],轻者可口服[[复方新诺明]]、[[环丙沙星]]、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,或根据[[药敏试验]]选用抗生素。
2.肿瘤:选用化学治疗[[药物]],如阿酶素、[[顺铂]]、[[环磷酰胺]]、[[长春新碱]]等。
3.原发病的对症、支持、增强[[免疫治疗]]。
== 辅助检查==
1.诊断本征以检查框限“A”为主;
2.原发病的诊断,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]:[[症状]]、体征消失,原发病治愈。
2.好转:症状、体征减轻,原发病源缩小。
3.未愈:症状、体征未改善,原发病源无改善。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]