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[[慢性乙型肝炎]]引起[[肝硬化]]后，继续炎症活动的是'''活动性肝硬化'''或称为'''肝炎肝硬化'''。活动性肝硬化的特征是有[[炎症]]活动的肝硬化，多伴有复制状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。临床有血清[[转氨酶]]升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为[[急性肝功能衰竭]]，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。

所谓失代偿，是指病情较为严重，机体已经无法代偿了的情况。病人常是因为腹水或[[黄疸]]就诊。就诊前已经有长期的[[慢性肝病]]史。部分病人时以[[呕血]]/[[便血]]为首发症状。这类病人也有一般肝病症状，但均较代偿性肝硬化要严重。皮肤色素沉着，面色晦暗。手臂、肩膀等处可有[[瘀斑]]（[[血小板]]减少）；部分病人可有[[鼻出血]]（多因为[[凝血酶原]]缺乏）。腹胀明显，腹水多。肝脏可大可小（肝硬化萎缩时可缩小），脾脏增大，常可触及。血浆[[白蛋白]]降低和[[球蛋白]]增高，白/球蛋白比例倒置。血清转氨酶轻度增高，AST可超过ALT。

为评估肝硬化时肝细胞的功能，反映肝脏的代偿能力，采用Child-Pugh分级法对病情的估计、治疗效果的评定、手术承受能力的判断等。

有轻重不等的肝功能试验异常。[[黄疸]]常表示肝炎活动，其深度与坏死性[[炎症]]的程度一致。血清[[转氨酶]]增高不是肝硬化的特征，更不是肝硬化失代偿的表现。活动性肝硬化时血清转氨酶轻中度升高，AST增高较ALT显著，一般情况是这样。黄疸越深，ALT反而下降，这既是所谓的“[[胆酶分离]]”现象。血浆白蛋白降低、球蛋白升高，白/球比导致对肝硬化诊断最有意义。血清[[纤维化]]标志不能判断肝脏纤维化的程度。

*[[肝性脑病]]