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[[脑出血]](senile cerebral haemorrhage)是指[[脑动脉]]、[[静脉]]或[[毛细血管]]破裂导致脑实质内的[[出血]]。按学科和实用性，脑出血分为[[外伤]]性和非外伤性。外伤性脑出血主要由[[神经外科]]专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为[[继发性]]和[[原发性]]脑出血。继发性脑出血系某种原发性[[血管病]]变所致的脑出血，如血液病、[[结缔组织病]]、[[脑肿瘤]]、[[脑血管畸形]]、[[脑血管]][[淀粉样变性]]等。原发性脑出血是在[[动脉硬化]]的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。[[高血压病]]导致的[[脑动脉硬化]]引起的脑出血又称为[[高血压]]动脉硬化性脑出血或[[高血压性脑出血]]，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
==老年人脑出血的预防和治疗方法==
[[脑出血]]在全世界范围内都是主要致死、致残原因之一。加强对脑出血预防研究，对提高整个人类的健康水平有着巨大的意义。预防分为[[一级预防]]、[[二级预防]]、[[三级预防]]。
一级预防：是对未发生过脑出血的患者，对可治性脑出血危险因素进行普查及合理治疗。
二级预防：指预防已患过脑出血的再发。可用药物治疗，主要是治疗[[高血压]]、降[[血脂]]。定期进行健康检查，复查血脂、血流动力学、[[经颅多普勒超声]]，必要时[[头部]]CT和[[脑血管造影]]，早期诊断、早期治疗。
三级预防：主要是对[[并发症]]及[[后遗症]]的[[康复治疗]]。(详见脑出血的康复治疗)
脑出血的危险因素及干预措施：脑出血的危险因素分为几种情况：第1类是不能改变的因素，如性别、年龄等;第2类是环境因素，如[[感染]]或寒冷气候;第3类是由于个体不良生活方式，包括吸毒、饮酒、少运动、[[肥胖]]、膳食结构不合理等引起;第4类是属于家族性与环境因素结合而成的[[疾病]]，例如高血压、[[糖尿病]]。除第1类外，后3类均可以通过一些干预预防措施发生改变。
年龄为自发性脑出血的最重要危险因素，其[[发病率]]随年龄增加而显著增加。男性脑出血较女性更常见。美籍黑人较白人更常见，这是由于美籍黑人中青年和中年脑出血发病率高于西方国家。高血压为脑出血最重要的可干预危险因素，日本对高血压患者随访14年，发现高血压组比正常[[血压]]组脑出血[[病死率]]高17倍;我国全军[[脑血管病]][[流行病学调查]]结果表明，有[[高血压病]]者脑出血的危险显著增高(OR值，男性为13.62，女性为11.36);冬季发病较其他季节多;经常喝茶和食用刺激性食物对脑出血有保护作用。[[左心室]]肥大可使脑出血的危险增加2～7倍，干预治疗已反复显示治疗高血压能显著减少脑出血的危险度;因此，治疗高血压是公认的对脑出血最有效的干预措施。
其他可干预的脑出血危险因素包括[[卒中]]史、酗酒、吸毒、抗凝治疗和[[溶栓]]治疗等。老年人[[脑叶出血]]最重要的危险因素之一是[[血管]][[淀粉样变性]]，然而这只能通过[[病理]]检查确诊，对Alzheimer病的[[MRI]]和[[基因检测]]有助于血管淀粉样变性所致脑出血的诊断。其他危险因素，如低[[血清胆固醇]](<1.6g/L)和吸烟尚需进一步研究。
==老年人脑出血的病因==
(一)发病原因
==老年人脑出血的并发症==
常见[[并发症]]有[[感染]]，如[[肺炎]]、[[泌尿系感染]]、[[褥疮]]，心、[[肾功能衰竭]]、[[应激性溃疡]]等。
===老年人脑出血的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:心血管内科疾病]]
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