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'''心源性休克'''([[心血管内科]])是指由于[[心脏功能]]极度减退，导致[[心输出量]]显著减少并引起严重的急性[[周围循环衰竭]]的一种[[综合征]]。其病因以急性心肌[[梗死]]最多见，严重[[心肌炎]]、[[心肌病]]、[[心包填塞]]、严重[[心律失常]]或[[慢性心力衰竭]]终末期等均可导致本症。本病死亡率极高，国内报道为70%-100%，及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会。
==治疗==
<b>治疗原则：</b>
1.应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗。
2.纠正低血容量。心源性休克时由于外周灌注不足，[[儿茶酚胺]]分泌增多，导致微循环障碍，继而微循环淤滞，最终发生多脏器功能衰竭贺DIC，所以改善微循环是治疗重点。
3.合理应用多种[[血管]]活性药物和[[利尿剂]]。无论何种原因休克，最终都会有周围循环灌注不足，所以只要补充适当的液体，扩血管药总是有益的，在血液动力学监测下（即使没有血液动力学监测）可以用硝普钠，心源性休克时使用[[硝普钠]]的目的是降低前后负荷，一般不作为首选，只用于其它内科治疗无效时，一般与[[多巴胺]]联合应用，保证补液充足的前提下应用，硝普钠使用剂量不能太大。在血压都不能维持的情况下，硝普纳是不能用的。
4.纠正水电解质及酸堿平衡失调。
5.建立有效的机械辅助回圈。
6.治疗原发心脏病。
<b>用药原则：</b>
1.心源性休克[[病死率]]极高，治疗难度大，各项抢救措施应在严密的心脏血流动力学监测下进行，给药途径优先考虑经血管直接给药以尽快获得疗效。
2.心源性休克的治疗用药类型及剂量呈高度个体差异，应结合基础病变，临床特点及血流动力学指标综合制订全面的治疗方案，并随时进行调整。
3.[[主动脉]]内气囊反搏与药物治疗相配合能提高抢救成功率。
4.[[急救]]时多利用用[[多巴胺]]的舒血管作用进行抢救。
[[分类:疾病]][[分类:临床医学]][[分类:内科]]
==特点==
<b>1.</b>由于心泵[[衰竭]]，心输出量急剧减少，[[血压]]降低；[[微循环]]变化的发展过程。基本上和[[低血容量]]性[[休克]]相同，但常在早期因[[缺血]]缺氧死亡；
<b>4.</b>血流动力学指标符合以下典型特征：(1)平均动脉压<8KPa(60mmHg)；(2)中心静脉压正常或偏高；(3)左室[[舒张]]末期[[充盈压]]或肺[[毛细血管]]契嵌压升高；(4)心输出量极度低下。
==参看==
*[[病理生理学/心源性休克|《病理生理学》- 心源性休克]]
*[[急诊医学/心源性休克|《急诊医学》- 心源性休克]]
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