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酒精性心肌病
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[[酒精性心肌病]]指发病与长期大量的[[酒精]]摄入有密切关系,具有典型[[扩张型心肌病]]的血流动力学变化、[[症状]]、[[体征]]及[[影像学]]所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种[[心肌]]疾患。该病男性较女性[[发病率]]高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道,近年来发病呈上升趋势。
==治疗方法==
目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。该病一经诊断,戒酒和治疗即可奏效。
该病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。
==疾病分类==
[[心血管内科]]
==疾病病因==
该病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,其确切[[病理]]机制还不很清楚。目前多数学者认为[[乙醇]]可引起[[心肌病]]变。
==病理生理==
病理改变为[[心肌细胞]]及间质[[水肿]]和[[纤维化]],[[线粒体]]变性等。
==[[临床表现]]==
临床表现与扩张型心肌病相似。
1、10年以上饮酒史,酒精摄入量每日超过125ml;
2、[[心悸]]、[[胸闷]]症状多见,少数患者伴非典型[[心绞痛]]和[[晕厥]];
3、[[心脏扩大]];重者以全心扩大为主,类似于扩张型心肌病;
4、[[心力衰竭]];右[[心功能不全]]或左心功能不全,或者二者并存的心力衰竭的表现。
5、[[心律失常]];各种[[期前收缩]]常见,尤其室性早搏较多见,部分呈二联律。偶见[[房颤]]甚而恶性心律失常。
6、部分病例合并[[栓塞]]现象;与[[血液]]粘滞有关。
7、[[周围神经炎]]及[[共济失调]];
8、[[肝脏]]肿大、[[肝硬化]]。[[酒精性肝硬化]]。
==诊断检查==
X线示心影扩大,心胸比>55%。[[心电图]][[左心室]]肥大较多见,可有心房颤动或频发性期前收缩。[[超声心动图]]或[[左心室造影]]示[[心室]]腔扩大,[[射血分数]]降低。如能排除其它[[心脏病]],且有大量饮酒史(纯乙醇量约125ml/d,即每日啤酒约4瓶或白酒150g),持续10年以上即应考虑该病。但不能长期持续戒酒者预后不良。同时应注意常合并的肝、脑[[酒精中毒]]的诊治。
==鉴别诊断==
[[缺血性心肌病]]以及[[酒精性肝病]]。
==[[并发症]]==
长期大量饮酒对人体的损害可分为:
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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