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从食物中[[核苷酸]]分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
==治疗==
该病的防治,不论原发或继发性,除少数由于药物引起者可停用外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治。
临床治疗要求达到以下四个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、[[关节]]等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成。
==[[临床诊断]]==
确定高尿酸血症是合成过多或[[排泄]]障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有[[尿酸生成]]增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性则见于血液病、[[肿瘤]]、[[烧伤]]等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于[[肾功能]]障碍、[[脱水]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[酸中毒]]等;另外,混合型多见于嗜酒、高嘌呤、[[高热]]量饮食、剧烈运动之后、肥胖等。
中老年人尿酸水平有随嗜[[盐度]]增加而增高的趋势,但差异无统计学意义。但鉴于高尿酸血症与高血压、[[心血管疾病]]密切相关,故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进[[尿酸盐]]溶解和排泄。最后,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成。为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。
===[[急性发作期]]治疗===
患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则[[炎症]]不易控制。常用药物有以下几种:
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