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7.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。
===治疗原则===
1.一般治疗：注意休息，减少活动，避免碰撞。血小板少于20×109/L者严格卧床，避免严重出血甚或颅内出血。
2.卡巴克络、维生素C等可收缩血管、改善毛细血管通透性，有助于减少出血。
3.[[糖皮质激素]]：如无[[禁忌症]]，为首选治疗药物，有效率可达85%。常用泼尼松，病情严重者可用等效[[地塞米松]]或[[甲泼尼龙]]静点，症状好转后改为口服。
4.脾切除：脾切除有效率约为70%～90%。适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②激素维持用量大于30mg/d；③使用激素有禁忌者；④51Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证：①年龄＜2岁；②[[妊娠期]]；③不能耐受手术者。
5.免疫抑制剂：最常用长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、[[环孢素]]等。适应证：①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者 ②使用激素或脾切除有禁忌者 ③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少激素用量。
6.其他：雄激素、[[氨肽素]]、中医[[中药]]等均有报道有效者。
7.急症的处理：常用血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙等方法。适应证：①血小板＜20×109/L者；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或[[分娩]]者。
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===疗效标准===
（1）显效：出血症状消失，血小板数恢复正常，持续3个月以上。维持2年以上无复发者为基本痊愈。
（2）良效：基本无出血症状，血小板数超过50×109/L或较原水平升高30 ×109/L以上，持续2个月以上。
（3）进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周以上。
（4）无效：临床症状无改善，血小板计数无上升。
===常用[[中成药]]===
<b>1.[[江南卷柏片]]</b>
主要成分：[[江南卷柏]]。
功用与药理：[[清热凉血]]，和血止血。动物实验研究结果证实，本品能缩短出血和[[凝血]]时间，延续纤维蛋白溶解。此外，还有增加血小板和[[白细胞计数]]的作用。
用量与用法：每次～4 片，每日 次，口服。
<b>2.[[血康口服液]]</b>
主要成分：[[肿节风]]等。
功用与药理：[[活血化瘀]]，[[清热解毒]]，[[消肿]]散结，[[除湿]]止痛，[[抗菌消炎]]，止血。药理证实，肿节风内所含的[[琥珀酸]]、[[延胡索酸]]对各种[[炎症]]有较好的疗效，对[[金黄色葡萄球菌]]等有明显的[[抑菌]]作用。适用于治疗[[原发性]]或继发性血小板减少性紫癜。
用量与用法：每次ml，每日～4 次，口服。
<b>3.[[阿胶]][[冲剂]]</b>
主要成分：阿胶。
功用与药理：[[补血]][[滋阴]]，润燥止血。动物实验表明，本品有很强的补血作用，能促进细胞再生，迅速增加红细胞和血红蛋白含量。
用量与用法：每日g～8g，开水冲服。
==临床[[症状]]==
特发性血小板减少性紫癜，临床以[[皮肤粘膜]]或[[内脏出血]]为主要表现，严重者可有其它部位出血如[[鼻出血]]、[[牙龈]]渗血、妇女[[月经]]量过多或严重[[吐血]]、[[咯血]]、[[便血]]、[[尿血]]等症状，并发[[颅内出血]]是本病的致死病因。
3.并发症：长期慢性出血，尤其月经量增多患者，可出现失血性贫血。
==预后==
本病为良性疾病，大多数患者经恰当治疗可获痊愈。极少数患者可因颅内出血而死亡。国内疗效标准如下：①显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上。维持2年以上无复发者为基本治愈。②良效：血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上，无或基本无出血症状，持续2个月以上。③进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周以上。④无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
[[分类:疾病]]
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