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肛门指诊
,== 名称==
[[直肠]]指检虽然简单但临床上往往容易忽视，通过此项[[检查]]，可以了解病人有无肛窦炎、[[肛裂]]、痔、[[直肠息肉]]及[[溃疡]]，尤其对[[肿瘤]]病人通过指检可以明确诊断或了解癌瘤的[[大小]]、范围及[[活动]]度以指导治疗。通过指检对男性[[前列腺]]疾病和女性[[子宫]]、附件疾病的诊断也有其一定的辅助诊断[[作用]]，本法适用于下述情况。
== 肛门指诊的适应证==
肛门指诊
== 概述==
肛门指诊适用于：
1.了解直肠和肛管部有无肿瘤及肿瘤的大小、范围等。
2.了解直肠[[膀胱]]陷凹处有无压痛以排除骶前[[肿块]]、[[血肿]]等。
3.了解[[大便]]带血和[[肛门]]下坠的原因。如有无[[内痔]]、[[外痔]]及肿瘤等。
4.作双合诊和[[三合]]诊以了解子宫、附件、[[卵巢]]等女性[[盆腔]]脏器情况。
5.了解前列腺的大小，有无肿块及压痛。
== 肛门指诊的禁忌证==
无明显[[禁忌症]]。但对近期做过直肠低位[[吻合]]或直肠巨大溃疡型癌瘤或已造成狭窄，指尖不能通过者，谨慎选用。
== 准备==
向[[患者]]介绍本检查的目的和[[方法]]，以取得患者的合作。
== 方法==
=== 1.受检体位===
肛诊的[[体位]]常有以下几种，应根据病人情况和具体要求选择某种体位。
（1）左[[侧卧位]]：病人左侧[[着床]]侧卧，臀部靠近床缘，左腿微屈，右腿屈曲放于左腿前上方用枕垫高臀部。适合卧床病人及[[心脏]]病或[[关节炎]]病人。
（2）膝胸位：俯卧，胸部着床，头转向一侧双膝屈起，跪伏床上，抬高臀部，[[脊柱]]与床成45°角。适合乙状镜检及身体短小和[[肥胖病]]人。
（3）蹲位：病人蹲踞式，向下用力，便于检查[[直肠脱垂]]、[[息肉]]和内痔。
（4）截石位；仰卧床上，屈起下肢，高举两足放于支架上。是肛门和直肠手术常用的体位。
此外：还有屈膝[[仰卧位]]、倒置位和弯腰扶椅位。
=== 2.视诊===
主要查看肛门部有无脓、血、粪便、粘液；肛门有无红肿、[[表皮]]脱落，有无[[湿疹]]、肿瘤等及观察肛门[[形状]]、紧缩和松弛情况。再以两手[[拇指]]按于肛门两侧向两侧分开，查看有无内痔、息肉、肛裂、肛管直肠脱垂等。
=== 3.指诊===
右手食指带指套并涂滑润剂，放于肛门前部轻压片刻，以免[[括约肌]]痉挛，[[然后]]将食指向前向上[[徐徐]]伸入肛管（在此处可扪得外括约肌皮下部及括约肌间沟，在肛管上部可扪得[[乳头]]）主要了解肛管[[皮肤]]和粘膜有无硬结，突起和凹陷，括约肌松弛和紧张度情况。指尖经过肛管直肠环入直肠壶腹部，在直肠内做环形和向上、向下检查，[[注意]]粘膜平坦和粗糙情况有无[[结节]]、息肉、溃疡、狭窄、肿瘤和直肠外肿块等。男性在直肠前方可扪得前列腺、精囊和膀胱，女性可扪得子宫、两侧扪及[[坐骨]]直肠窝和[[骨盆]]侧壁，后方可扪[[骶骨]]和[[尾骨]]情况。也可一指在直肠一指在[[阴道]]以了解有无[[直肠阴道瘘]]及了解肿块与直肠或阴道的关系。指检后应注意指套上有无脓血情况。
== 注意事项==
1.指入肛管时，如发现剧烈[[疼痛]]，表示有肛裂，应在[[麻醉]]下做进一步检查。
2.对直肠肿瘤病人，如肿瘤已造成直肠狭窄时，指尖不可强行通过，以免肿瘤严重[[出血]]或撕裂肠管。
3.对女[[性病]]人不是十分[[需要]]时，尽量不作双指检查，避免[[生殖]]系[[感染]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[直肠]]指检虽然简单但临床上往往容易忽视，通过此项[[检查]]，可以了解病人有无肛窦炎、[[肛裂]]、痔、[[直肠息肉]]及[[溃疡]]，尤其对[[肿瘤]]病人通过指检可以明确诊断或了解癌瘤的[[大小]]、范围及[[活动]]度以指导治疗。通过指检对男性[[前列腺]]疾病和女性[[子宫]]、附件疾病的诊断也有其一定的辅助诊断[[作用]]，本法适用于下述情况。
== 肛门指诊的适应证==
肛门指诊
== 概述==
肛门指诊适用于：
1.了解直肠和肛管部有无肿瘤及肿瘤的大小、范围等。
2.了解直肠[[膀胱]]陷凹处有无压痛以排除骶前[[肿块]]、[[血肿]]等。
3.了解[[大便]]带血和[[肛门]]下坠的原因。如有无[[内痔]]、[[外痔]]及肿瘤等。
4.作双合诊和[[三合]]诊以了解子宫、附件、[[卵巢]]等女性[[盆腔]]脏器情况。
5.了解前列腺的大小，有无肿块及压痛。
== 肛门指诊的禁忌证==
无明显[[禁忌症]]。但对近期做过直肠低位[[吻合]]或直肠巨大溃疡型癌瘤或已造成狭窄，指尖不能通过者，谨慎选用。
== 准备==
向[[患者]]介绍本检查的目的和[[方法]]，以取得患者的合作。
== 方法==
=== 1.受检体位===
肛诊的[[体位]]常有以下几种，应根据病人情况和具体要求选择某种体位。
（1）左[[侧卧位]]：病人左侧[[着床]]侧卧，臀部靠近床缘，左腿微屈，右腿屈曲放于左腿前上方用枕垫高臀部。适合卧床病人及[[心脏]]病或[[关节炎]]病人。
（2）膝胸位：俯卧，胸部着床，头转向一侧双膝屈起，跪伏床上，抬高臀部，[[脊柱]]与床成45°角。适合乙状镜检及身体短小和[[肥胖病]]人。
（3）蹲位：病人蹲踞式，向下用力，便于检查[[直肠脱垂]]、[[息肉]]和内痔。
（4）截石位；仰卧床上，屈起下肢，高举两足放于支架上。是肛门和直肠手术常用的体位。
此外：还有屈膝[[仰卧位]]、倒置位和弯腰扶椅位。
=== 2.视诊===
主要查看肛门部有无脓、血、粪便、粘液；肛门有无红肿、[[表皮]]脱落，有无[[湿疹]]、肿瘤等及观察肛门[[形状]]、紧缩和松弛情况。再以两手[[拇指]]按于肛门两侧向两侧分开，查看有无内痔、息肉、肛裂、肛管直肠脱垂等。
=== 3.指诊===
右手食指带指套并涂滑润剂，放于肛门前部轻压片刻，以免[[括约肌]]痉挛，[[然后]]将食指向前向上[[徐徐]]伸入肛管（在此处可扪得外括约肌皮下部及括约肌间沟，在肛管上部可扪得[[乳头]]）主要了解肛管[[皮肤]]和粘膜有无硬结，突起和凹陷，括约肌松弛和紧张度情况。指尖经过肛管直肠环入直肠壶腹部，在直肠内做环形和向上、向下检查，[[注意]]粘膜平坦和粗糙情况有无[[结节]]、息肉、溃疡、狭窄、肿瘤和直肠外肿块等。男性在直肠前方可扪得前列腺、精囊和膀胱，女性可扪得子宫、两侧扪及[[坐骨]]直肠窝和[[骨盆]]侧壁，后方可扪[[骶骨]]和[[尾骨]]情况。也可一指在直肠一指在[[阴道]]以了解有无[[直肠阴道瘘]]及了解肿块与直肠或阴道的关系。指检后应注意指套上有无脓血情况。
== 注意事项==
1.指入肛管时，如发现剧烈[[疼痛]]，表示有肛裂，应在[[麻醉]]下做进一步检查。
2.对直肠肿瘤病人，如肿瘤已造成直肠狭窄时，指尖不可强行通过，以免肿瘤严重[[出血]]或撕裂肠管。
3.对女[[性病]]人不是十分[[需要]]时，尽量不作双指检查，避免[[生殖]]系[[感染]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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