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== 概述==
膀胱颈梗阻是指由[[尿道]]内口向尿道内延伸约1～2cm长的一段管状[[结构]][[发生]]梗阻。[[病因]]分为[[先天]]性及后天性。先天性者多由于[[膀胱]]颈部[[肌肉]]肥厚所致。后天性者常由于局部慢性[[炎症]]等导致的膀胱颈部[[纤维]]性挛缩，女性较男性多见，且常在[[中年]]以后发生。[[前列腺手术]]后膀胱颈狭窄及膀胱颈[[括约肌]]与逼尿肌[[共济失调]]等亦可引起膀胱颈梗阻。
== 临床表现==
临床[[症状]]主要是进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性[[尿失禁]]等。长期梗阻可导致[[泌尿系感染]]及肾[[功能]]不全。
== 检查==
诊断除根据临床表现外，尚需作以下[[检查]]：
1.膀胱镜检查
镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有[[小梁]]、小房或憩室等下[[尿路梗阻]]性改变。令病人做[[排便]]动作时，膀胱颈部[[活动受限]]。
2.[[尿动力学检查]]
尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常，排尿时间延长。膀胱尿道压力测定显示排尿期膀胱内压明显增高（＞6.86kPa，即＞70cmH2O），最大尿流率降低（＜10ml/s），膀胱颈压升高。若行[[影像]]尿动力学检查，则可见膀胱颈开放不全。
3.膀胱残余尿测定 根据下尿路梗阻及膀胱代偿功能的情况，可有不同程度的残余尿。
膀胱的[[解剖]]结构见下图（图7.4.5.3-0-1，7.4.5.3-0-2）。
== 治疗==
轻者可服用α1[[受体]]阻滞剂，也可行[[尿道扩张术]]。梗阻严重者应[[行经]]尿道膀胱颈切开术或[[耻骨]]上膀胱切开、膀胱颈后唇楔形切除及[[膀胱颈Y-V成形术]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
膀胱颈梗阻是指由[[尿道]]内口向尿道内延伸约1～2cm长的一段管状[[结构]][[发生]]梗阻。[[病因]]分为[[先天]]性及后天性。先天性者多由于[[膀胱]]颈部[[肌肉]]肥厚所致。后天性者常由于局部慢性[[炎症]]等导致的膀胱颈部[[纤维]]性挛缩，女性较男性多见，且常在[[中年]]以后发生。[[前列腺手术]]后膀胱颈狭窄及膀胱颈[[括约肌]]与逼尿肌[[共济失调]]等亦可引起膀胱颈梗阻。
== 临床表现==
临床[[症状]]主要是进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性[[尿失禁]]等。长期梗阻可导致[[泌尿系感染]]及肾[[功能]]不全。
== 检查==
诊断除根据临床表现外，尚需作以下[[检查]]：
1.膀胱镜检查
镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有[[小梁]]、小房或憩室等下[[尿路梗阻]]性改变。令病人做[[排便]]动作时，膀胱颈部[[活动受限]]。
2.[[尿动力学检查]]
尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常，排尿时间延长。膀胱尿道压力测定显示排尿期膀胱内压明显增高（＞6.86kPa，即＞70cmH2O），最大尿流率降低（＜10ml/s），膀胱颈压升高。若行[[影像]]尿动力学检查，则可见膀胱颈开放不全。
3.膀胱残余尿测定 根据下尿路梗阻及膀胱代偿功能的情况，可有不同程度的残余尿。
膀胱的[[解剖]]结构见下图（图7.4.5.3-0-1，7.4.5.3-0-2）。
== 治疗==
轻者可服用α1[[受体]]阻滞剂，也可行[[尿道扩张术]]。梗阻严重者应[[行经]]尿道膀胱颈切开术或[[耻骨]]上膀胱切开、膀胱颈后唇楔形切除及[[膀胱颈Y-V成形术]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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