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脊索肉瘤

添加55字节, 2017年3月14日 (二) 17:10
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== 分类一==
神经[[外科]] > 脊柱和[[脊髓]]疾病 > [[椎管内肿瘤]] > 髓外肿瘤 > 椎管内[[先天性肿瘤]] === ICD号=== 
M9370/3
== 分类二==
[[皮肤]]科 > 皮肤肿瘤 > [[神经组织]]肿瘤 === ICD号=== 
L98.8
== 分类三==
肿瘤科 > 皮肤肿瘤 > 神经组织肿瘤 === ICD号=== 
C72.5
== 流行病学==
脊索肉瘤可合并大小便失禁等。
== 辅助检查==
=== X线检查=== X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主,不见钙化及骨化。可见骶骨局部破坏及其钙[[化斑]]块。位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏,可使骨质扩张、变薄、消失。位于胸、腰椎椎体者椎体破坏压陷,但椎间隙[[保持]]完整。 === 膀胱造影及钡剂灌肠=== 
有助于[[判断]]肿瘤的范围(图1)。
=== CT检查=== CT对确定肿瘤具有定位和[[定性]]价值,发现肿瘤有钙化或斑块形成,具有重要价值,并可指导手术。[[静脉]]注药后能够明显[[强化]],有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征。骶骨脊索肉瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节。检查时要除外重叠的膀胱阴影,为此检查前应使膀胱排空或做[[侧位]]扫描。CT可清晰显示脊索肉瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经、大血管及周围组织的关系,注射[[造影剂]]可增强CT[[影像]]的[[清晰度]]。据文献报道,脊索肉瘤的囊性变可在CT中有斑点状和低密度区表现;[[血管造影]]对颈椎脊索肉瘤的诊断有帮助;脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展,在椎管内的生长可超越骨质破坏范围。对手术方案的制定有帮助。 === MRI扫描=== 
磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值,是评价脊索肉瘤非常有益的手段。当CT扫描发现骨性破坏后,应常规进行磁共振检查。脊索肉瘤T1像上呈低信号或等信号,T2像上呈高信号。分叶状的高信号病变与低信号分隔明显。值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型,一般经典脊索肉瘤比软骨型脊索肉瘤呈更长的T1和T2信号。
== 脊索肉瘤的诊断==
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