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TGA

添加70字节, 2017年3月15日 (三) 01:42
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== 概述==
=== 检查名称=== [[甲状腺球蛋白TGA]]=== 分类=== [[抗抗体免疫学]](ATG)是Roitt等1958年在对[[自身免疫检查]]> 自身抗体测定=== 化验取材=== [[甲状腺炎血液]]=== TGA的测定原理=== [[桥本甲状腺炎检测]]等)进行ATG过去用的[[血清方法]]学研究时发现的。ATG的靶是间接血凝法,即将TG[[抗原包被]]甲状腺球蛋白(于醛化[[TG红细胞]])是一种由上,制成致敏细胞,待测血清中如存在ATG,即可使致敏红细胞[[甲状腺发生]]上皮凝集。由于血凝试验[[细胞敏感]]合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,性较低,试剂不易规范,而以滴度([[分子效价]]量660kD,由2748个)表示的结果是以2的指数(21、22、23、24……212)形式报告的,[[氨基酸前后]]组成。它是1孔的差别是成倍的(如第11孔报告滴度为2048,第12孔为4096),常给医务人员和[[T3患者]](triiodothyronine,造成误解和不必要的思想负担。因此,目前多用[[三碘甲腺原氨酸ELISA法]])、代替。将手术切除的[[T4甲亢]](tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,患者的甲状腺组织冷冻后切成[[甲状腺素薄片]])的,于盐水中[[生物合成浸泡]]前体,主要是以,浸出TG,再用饱和[[胶体硫酸]]形式贮存于甲状腺滤泡腔中,正常人血清中含量极微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同种甲状腺[[组织盐析]],留取37%饱和度至42%饱和度盐析的沉淀物,[[免疫溶解]]家兔,诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎后经Sephadex G-200[[相似凝胶]]的家兔甲状腺炎。ATG是人的各种[[自身抗体过滤]]中最典型的,第一蛋白峰即为TG,必要时可进一步纯化。用提取的TG抗原包被[[器官ELISA]][[特异性反应]]板微孔,按常法加稀释的待测血清,如有ATG即可与包被的TG结合形成固相的TG-ATG复合物,再依次加入酶标记抗人IgG、酶底物,即可根据呈色与否及呈色程度用酶联仪判读。放免[[抗体分析]],以[[IgGRIA]]类为主,)法近年来已逐步淘汰。一些新的方法(如发光免疫法)则需购置专用试剂盒和仪器。=== 试剂=== 间接免疫[[IgA荧光]]类占20%,[[IgM]]类占5%。在有ATG活性的IgG的4种亚[[类中]],IgG所占比例显著升高,约为其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能结合[[补体]],这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系,更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远,与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。法。== TGA的别名= 操作方法===
[[抗-TG]];[[MCA(TMA)]];抗甲状腺球蛋白抗体间接免疫荧光法。== TGA的医学检查= 正常值===
检查名称
[[TGA]] 分类
[[免疫学]][[检查]] > 自身抗体测定 化验取材
[[血液]] TGA的测定原理
[[检测]]ATG过去用的[[方法]]是间接血凝法,即将TG[[包被]]于醛化[[红细胞]]上,制成致敏细胞,待测血清中如存在ATG,即可使致敏红细胞[[发生]]凝集。由于血凝试验[[敏感]]性较低,试剂不易规范,而以滴度([[效价]])表示的结果是以2的指数(21、22、23、24……212)形式报告的,[[前后]]1孔的差别是成倍的(如第11孔报告滴度为2048,第12孔为4096),常给医务人员和[[患者]]造成误解和不必要的思想负担。因此,目前多用[[ELISA法]]代替。将手术切除的[[甲亢]]患者的甲状腺组织冷冻后切成[[薄片]],于盐水中[[浸泡]],浸出TG,再用饱和[[硫酸]]铵[[盐析]],留取37%饱和度至42%饱和度盐析的沉淀物,[[溶解]]后经Sephadex G-200[[凝胶]]柱[[过滤]],第一蛋白峰即为TG,必要时可进一步纯化。用提取的TG抗原包被[[ELISA]][[反应]]板微孔,按常法加稀释的待测血清,如有ATG即可与包被的TG结合形成固相的TG-ATG复合物,再依次加入酶标记抗人IgG、酶底物,即可根据呈色与否及呈色程度用酶联仪判读。放免[[分析]]([[RIA]])法近年来已逐步淘汰。一些新的方法(如发光免疫法)则需购置专用试剂盒和仪器。 试剂
间接免疫[[荧光]]法。 操作方法
间接免疫荧光法。 正常值
健康人ATG为阴性。
间接血凝法: <1:32为阴性
间接免疫荧光法:<1:10为阴性 。 === 化验结果临床意义=== 
桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%~95%;[[甲状腺功能亢进]]患者检出率40%~90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;[[原发性]]甲状腺[[功能]]低下症患者检出率65%左右。[[亚急性甲状腺炎]]、[[甲状腺癌]]、[[甲状腺腺瘤]]等检出率都很低。[[SLE]]等[[结缔组织病]]患者血清ATG检出率20%~30%。ATG阳性尤其高水平阳性者,对治疗方法的选择应慎重。对部分ATG低水平阳性者作甲状腺[[活检]]研究发现,这类患者甲状腺组织中均有局限性的[[淋巴细胞]][[浸润]]。
(4)正常妇女随年龄增长, 阳性检出率增加,40岁以上妇女阳性率达标18%。
=== 附注=== 
也有报告有2%~5%的正常人(多为妇女)可检出ATG。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== 抗[[甲状腺球蛋白]][[抗抗体]](ATG)是Roitt等1958年在对[[自身免疫]]性[[甲状腺炎]]([[桥本甲状腺炎]]等)进行[[血清]]学研究时发现的。ATG的靶[[抗原]]甲状腺球蛋白([[TG]])是一种由[[甲状腺]]上皮[[细胞]]合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,[[分子]]量660kD,由2748个[[氨基酸]]组成。它是[[T3]](triiodothyronine,[[三碘甲腺原氨酸]])、[[T4]](tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,[[甲状腺素]])的[[生物合成]]前体,主要是以[[胶体]]形式贮存于甲状腺滤泡腔中,正常人血清中含量极微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同种甲状腺[[组织]][[免疫]]家兔,诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎[[相似]]的家兔甲状腺炎。ATG是人的各种[[自身抗体]]中最典型的[[器官]][[特异性]][[抗体]],以[[IgG]]类为主,[[IgA]]类占20%,[[IgM]]类占5%。在有ATG活性的IgG的4种亚[[类中]],IgG所占比例显著升高,约为其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能结合[[补体]],这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系,更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远,与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。== TGA的别名== [[抗-TG]];[[MCA(TMA)]];抗甲状腺球蛋白抗体== TGA的医学检查
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