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== 食管癌的放射治疗的适应证==
全身状况较好，但局部病灶广泛，长度＞10cm，有[[食管]]旁或纵隔淋巴结转移或有声带麻痹，有气管受侵或受压但未[[穿透]]气管者；有明显胸背部沉重、[[疼痛]]感但无穿孔前[[症状]]体征者；有锁骨上淋巴结转移或膈下胃左[[血管]]区淋巴结转移，为缓解食管梗阻，改善进食困难，减轻痛苦，提高生存质量并延[[长生]]存期，可进行姑息性放射治疗。
== 方法==
食管癌的[[淋巴]]引流缺乏明显的节段性，其引流方向主要是向上、向下。食管的上2/3主要是向上，下1/3是向下。如胸上段食管癌，上纵隔及锁骨上淋巴结转移率为30%左右；胸下段食管癌，膈下胃左血管区淋巴结转移率可达50%～80%。食管放射治疗分为体外照射和腔内照射，体外照射为目前食管癌放射治疗最主要的照射[[方法]]。 === 1.体外照射===
（1）放射源：选择高能[[X射线]]或60[[Co]] γ射线均可，对颈段食管癌前野也可加用合适[[能量]]的[[电子线]]照射。
（5）非常规分割方式：目前一般采用常规照射，肿瘤剂量30～42Gy/15～23次/3～5周，具体操作为每次1.8～2Gy，每日1次，每周5次，[[然后]]给予后程加速超分割放射治疗，具体操作为每次1.5Gy，每日2次，两次之间间隔至少6h，每周10次，剂量为30Gy。总剂量为60～70Gy。高龄、全身状况差、晚期病例亦可沿用此种方式。此外，还可采用连续超分割、连续加速超分割等多种非常规分割方式。
是目前能提高食管癌的局部[[控制]]率和生存率有希望的方法，国[[内外]]均在试行。根据CT扫描勾画肿瘤靶区,进行三维图像[[重建]]，给予精确计划设计，采用共面多野或非共面多野照射，此种照射方式的分割剂量及总剂量、照射总疗程时间、脊髓耐受量、两肺的保护价值等，目前正在研究中。采用此种技术，肿瘤靶区的勾画显得更为重要，最好以常规分割、常用的超分割方式为好，少用单次超大剂量的[[大分]]割方式。此种技术也可作为常规放射[[治疗技术]][[后期]]的补充照射。
== 注意事项==
