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== 疾病别名==
(1)[[传统]][[血管]]学说:认为偏头痛先兆症状与颅内血管收缩有关,随后颅内、颅外血管扩张导致头痛。血管收缩药[[麦角]][[生物碱]]如([[麦角胺]])可中断偏头痛急性发作,血管扩张药如亚[[硝酸]]异巴酯可消除偏头痛先兆支持这一理论。然而,偏头痛发作期局部[[脑血流]]研究证实,先兆期局部脑血流减少始于枕部,而脑血流“扩散[[抑制]]”是按[[大脑皮质]][[细胞]]构筑模式进行,不反映主要血管区域[[分布]]。此外,脑学流减少区与某特定先兆[[相关]]皮质区并不一致,在局灶性[[神经系统]]症状已消退、头痛已开始后局部脑血流仍可减少。
(2)神经血管[[假说]]:认为头痛期部分皮质(扣带回、[[听觉]]和视觉相关区)与对侧[[脑干]](5-羟色胺能中锋背核及[[肾上腺素]]能蓝斑核)血流增加,有效的[[药物]]([[舒马曲坦]]、麦角胺)治疗可减少大脑皮质但不能改变脑干血流变化,提示血流变化及偏头痛[[发生]]可能继发于[[原发性]]脑干[[神经元]][[功能]]紊乱。在人类[[刺激]]脑干导水管周围[[灰质]]和中缝背核可产生偏头痛样头痛,中缝背核是5-HT[[受体]]高聚集区,可能是偏头痛的发生器。
(3)5-羟色胺能神经元异常学说:5-HT能神经元家族广泛地分布于脑中,许多有效抗偏头痛药可作为[[中枢]]性5-HT受体节抗剂或部分[[激动]]剂起[[作用]]。偏头痛急性发作期[[血小板]]中5-HT减少而尿中5-HT增多,[[利血平]]耗竭5-HT能神经[[传递]]障碍,叁叉神经神经元起始疼痛可能通过一种[[强力]]血管扩张剂[[降钙素]][[基因]]相关肽(CGRP)导致血管扩张。偏头痛和[[丛集性头痛]]时[[静脉]]血中CGRP浓度增高,服用5-TH受体激动剂舒马曲坦后水平降低。实际上,5-羟色胺能神经元异常是对神经血管假说的补充。
== 诊断检查==
经典型[[偏头痛]]
== 病理生理==
(一)诊断:
偏头痛是最常见的一种疾病,为发作性神经血管功能障碍,以反复发作为特征,患病率占总人口10%以上,女性多于男性,偏头痛为常见病,多见于女性,半数左右有家族史。诱发偏头痛的因素很多,[[精神]]紧张、过度劳累、睡眠不佳、[[气候变化]]、强光刺激、烈日照射、轻度[[低血糖]]、饮酒以及应用血管扩张药等,均是引起偏头痛发作的诱因。
1、精神因素:如着急、[[生气]]、紧张、焦虑或过度悲伤;
5、另外睡眠少、[[头外伤]]、过度疲劳、女性[[月经周期]]及服用[[避孕药]]也是常见原因。
1、生活要有规律,[[注意]]劳逸结合,不宜过度紧张或疲劳,否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动,如慢跑、散步、游泳等。运动能增强血管的[[韧性]]和弹性,改善血管舒缩功能。
6、轻微头痛,可[[对症治疗]],并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛、[[安眠]]剂等对症处理并需卧床休息。
1、一般预防中要注意对[[血压]]的[[监测]]。因为高血压能引起或加重偏头痛发作,这对老年患者尤为重要,必要时要治疗偏头痛外加降压治疗,同时要调整情绪,防止抑郁和焦虑,不要过度疲劳和紧张,禁进食含酪胺的食物和高脂饮食,戒饮酒,禁烟。