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== 手术名称==

急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术

incision and drainage of acute pyogenic osteomyelitis of the jaws

== 分类==

76.0901

急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术用于[[急性化脓性颌骨骨髓炎]]的治疗。 本病以往以青年人多见，由于生活水平的提高，卫生条件的改善，口腔卫生事业的发展，本病目前已少见。

== 应用解剖==

上颌骨有颌内[[动脉]]部分分支供应，各分支问有丰富的[[吻合]]支。为此，当感染形成栓子，堵塞[[血管]]的分支时，很快可以获得侧支[[循环]]的代偿，所以不易[[发生]]骨[[营养]]障碍与骨[[坏死]]。即使是发生骨坏死也是[[比较]]局限的。但是下颌骨主要血供是下[[牙槽]]动脉，它也是颌内动脉的分支。当因[[炎症]]血管被[[栓塞]]时，由于血管吻合支少，容易发生大范围的营养障碍与大块的死骨形成（图10.2.15-1，10.2.15-2）。

上颌骨的骨[[小梁]]比较疏松，骨板也薄，加之附丽其上的多为[[表情肌]]。因此，感染容易穿破口腔黏膜、[[鼻腔]]侧黏膜及颜[[面皮]]肤，很少在上颌骨内[[扩散]]，这也是上颌骨死骨比较局限的一个原因。而下颌骨[[骨质]]比较[[致密]]，骨面又有强大的[[咀嚼肌]]附丽以及较厚实的[[筋膜]]所覆盖，所以，下[[颌骨骨髓炎]][[不容]]易穿破骨板，致使感染沿下颌管扩散，引起广泛的骨坏死。