3,244
个编辑
更改
无编辑摘要
== 概述==
=== 检查名称=== 血清肌酸激酶=== 分类=== [[肌酸激酶血液]]（[[CK生化]]）又称肌酸[[磷酸检查]]激酶，能可逆地催化肌酸和[[三磷酸腺苷]]生成[[磷酸肌酸]]和二磷酸[[腺苷]]的[[反应]]。在pH中性条件下，逆反应为正反应的2～6倍，即以[[ATP]]生成为主，以保证[[组织]][[细胞]]的供能。而正向反应利于[[线粒体]]内[[氧化磷酸化]]生成的ATP，以磷酸肌酸的形式进入[[细胞液]]，满足细胞生理[[活动]]之[[需要]]。CK广泛存在于[[骨骼肌]]、[[心肌]]和脑组织中，以[[横纹]]肌最多，心肌和脑组织中次之。而[[肝脏]]、[[红细胞]]和其他[[器官]]均不含此酶，[[血清]]中含量极微。CK测定主要有肌酸显色法、酶偶联法，还有[[荧光]]法和生物发光法。> 酶类测定=== 取材=== 血液=== 血清肌酸激酶的测定原理===
（1）肌酸显色法：磷酸肌酸和二磷酸腺苷（[[ADP]]）在CK[[作用]]下生成ATP和肌酸，后者与双乙酰和α萘酚结合生成红色[[化合物]]，其颜色的深浅与[[酶活性]]成正比。
（2）酶偶联法：CK催化ADP与磷酸肌酸之间的反应，产生ATP，偶联己糖激酶（[[HK]]）及[[葡萄糖]]-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶（G6PD）的催化反应。HK催化葡萄糖被ATP磷酸化，形成葡萄糖-6-磷酸（G6P）。G6PD催化G6P被NADP＋氧化成6-磷酸葡萄糖酸内酯（6-PG）和NADPH，后者的生成速率与CK活性成正比。 === 试剂===
（1）肌酸显色法：
（2）酶偶联法：目前各实验室多购买商品试剂盒，国际临床化学联合会（IFCC）推荐的配方为：300U/L HK，2000U/L G6PD，2.0mmol/L ADP，5.0mmol/L [[AMP]]，10mmol/L 5[[腺苷二磷酸]]，2.0mmol/L NADP，20mmol/L NAC，30mmol/L磷酸肌酸，20mmol/L葡萄糖，10mmol/L[[醋酸]]镁，2.0mmol/L EDTA，0.1mmol/L咪唑缓冲液（pH 6.7）。
（1）肌酸显色法：按表1操作。
混匀，在540nm波长，空白管调零比色，读取吸光度。
（2）酶偶联法：各实验室可根据本室的自动[[分析]]仪型号及说明书编程，主要参数为：340nm波长，37℃，[[标本]]与试剂体积比为1∶50，延迟时间60s，[[反应时间]]60s，动力法。 === 正常值===
（1）肌酸显色法：8～60U/L（0.5～3.6U）。
（2）酶偶联法：男24～195U/L，女24～170U/L。 === 化验结果临床意义===
CK测定主要用于[[心肌梗死]]的诊断，对其他[[系统]]疾病的诊疗也具有一定意
（4）[[甲状腺]][[功能]]低下，某些[[感染]]性疾病，恶性[[高热]]，剧烈运动，各种插管及手术，肌肉注射[[氯丙嗪]]、[[抗生素]]等CK亦增高。
（5）[[甲状腺功能亢进]]，[[系统性红斑狼疮]]，慢性[[关节炎]]及应用类[[固醇]]制剂、[[避孕药]]和化疗可使CK活性降低。 === 附注===
（1）肌酸显色法：
③Mg2＋、[[Ca]]2＋、[[Mn]]2＋对该酶有激活作用，[[Cl]]－、SO42－、PO43－、[[枸橼酸]]、[[氟化物]]可[[抑制]]其活性。
急性心肌梗死、破伤风、系统性红斑狼疮、[[红斑狼疮]]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== [[肌酸激酶]]（[[CK]]）又称肌酸[[磷酸]]激酶，能可逆地催化肌酸和[[三磷酸腺苷]]生成[[磷酸肌酸]]和二磷酸[[腺苷]]的[[反应]]。在pH中性条件下，逆反应为正反应的2～6倍，即以[[ATP]]生成为主，以保证[[组织]][[细胞]]的供能。而正向反应利于[[线粒体]]内[[氧化磷酸化]]生成的ATP，以磷酸肌酸的形式进入[[细胞液]]，满足细胞生理[[活动]]之[[需要]]。CK广泛存在于[[骨骼肌]]、[[心肌]]和脑组织中，以[[横纹]]肌最多，心肌和脑组织中次之。而[[肝脏]]、[[红细胞]]和其他[[器官]]均不含此酶，[[血清]]中含量极微。CK测定主要有肌酸显色法、酶偶联法，还有[[荧光]]法和生物发光法。 == 血清肌酸激酶的医学检查
