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泊拉坦

添加113字节, 2017年3月15日 (三) 09:51
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== 泊拉坦说明书==
=== 药品名称=== [[泊拉坦]] === 英文名称=== 
Phospholipid Fraction From Poreine Lung
=== 泊拉坦的别名=== 猪肺磷脂;[[固尔苏]];Curosurf;Poractant;Poractant Alpha === 分类=== [[呼吸系统]][[药物]] > 其他 === 剂型=== 1.5ml(80mg/ml);3ml(80mg/ml)。 === 泊拉坦的药理作用=== 泊拉坦由猪的肺表面活性物质制得,主要含有[[磷脂]]和大约1%~2%的特异疏水性低[[分子]][[蛋白S]]P-B和[[SP]]-C。肺表面活性物质能降低[[肺泡]][[表面张力]],[[保持]]呼气末肺泡扩张而不致塌陷。当[[早产]]婴[[婴儿]]缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐[[萎缩]]、[[通气]]降低、通气与血流比失调,造成肺[[组织]]缺氧、[[毛细血管]]通[[透性]]增高、[[细胞]]外液漏出、[[纤维]]蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍[[气体交换]],最终导致[[呼吸衰竭]],形成婴儿[[呼吸窘迫综合征]](RDS)或称[[肺透明膜病]](HMD)。泊拉坦是外源性肺表面活性物质的天然制剂,进入[[气道]]下部后,能部分替代患儿所缺乏的内源性肺表面活性物质,并[[均匀分布]]在肺泡的气液界面上,发挥内源性肺表面活性物质的[[作用]]。早产[[新生儿]]给予泊拉坦单[[剂量]](200mg/kg)治疗后,能显示出快速、显著的氧合作用,减少了呼吸窘迫综合征的病死率和肺部并发症的[[发生]]。 === 泊拉坦的药代动力学=== [[气管]]内给予泊拉坦单剂(200mg/kg)治疗3h后,患儿的静态呼吸系统[[顺应]]性有显著改善,并且[[动脉]]/肺泡氧张力比也有显著改善。泊拉坦[[代谢途径]]目前尚不清楚。 === 泊拉坦的适应证=== 预防治疗早产新生儿呼吸窘迫[[综合]][[新生儿呼吸窘迫综合征]](RDS)。 === 泊拉坦的禁忌证=== 对泊拉坦过敏者禁用。 === 注意事项=== 
1.用药前,应先将泊拉坦药瓶置于37℃水浴中加热,并转动药瓶[[使药]]液混合均匀。
 
2.给药时,应以[[无菌]][[注射器]]将药液直接滴入气管。给药后应行1min[[机械通气]],氧浓度需与给药前机械通气时的氧浓度一致。
 
3.给药后,患儿继续进行机械通气,各项机械通气指标应与给药前一致;[[然后]]再根据患儿的临床表现,尤其是[[胸廓]]扩张情况和血气指标,及时调节呼吸机设置通气指标。由于给药后患儿的血氧分分压、饱和度迅速提高,因此应密切动态观察动脉血气的变化。
 
4.如果给药后,患儿的胸廓扩张已大大改善,应立即减小呼吸机的最大吸气压力和[[潮气量]],不必等到血气指标证实呼吸状况已得到改善(以预防肺的过度膨胀以及[[气胸]])。
 
5.为防止高[[氧饱和度]],泊拉坦只可在[[医院]]内由[[经验]]丰富的临床[[医师]]使用,病房内必须备有用于婴儿的机械通气及[[监测]]的设施。
 
6.药物过量应采取支持治疗,并密切关注[[电解质]]和[[体液]][[平衡]]。
 
7.[[胎膜]]破裂3周以上才出生的婴儿慎用。
 
8.2~8℃避光[[保存]]。
=== 泊拉坦的不良反应=== 
1.有心动过缓、一过性平均动脉压降低的报道。另外,与对照组相比,接受泊拉坦治疗的患儿,[[动脉导管未闭]]的发生率较高。
 
2.[[中枢神经系统]]:患儿接受泊拉坦治疗后可立即出现一过性[[大脑]][[功能]]障碍,[[脑电图]]上表现为脑电[[活动]]受[[抑制]]。另外,泊拉坦并不能降低颅内[[出血]]的危险性。
 
3.呼吸系统:可发生[[窒息]]。
 4.[[皮肤]]:接受泊拉坦治疗后皮肤发红。 === 泊拉坦的用法用量=== 
1.多剂给药比单剂给[[药对]]减[[少气]]胸和降低死亡率更为有效。泊拉坦的最佳多剂治疗[[方法]]可采用:初始剂量100mg/kg,如果患儿仍需机械通气,则在第12h和第24h再给予两次各100mg/kg的剂量(最大累积剂量为300mg/kg)。
2.预防新生儿呼吸窘迫综合征:在[[分娩]]后10min内给予200mg/kg,6~24h后,对仍[[需要]]60%浓度[[氧气]]的新生儿再给予200mg/kg。 泊拉坦与其它药物的相互作用
未发现[[药物相互作用]]。
2.预防新生儿呼吸窘迫综合征:在[[分娩]]后10min内给予200mg/kg,6~24h后,对仍[[需要]]60%浓度[[氧气]]的新生儿再给予200mg/kg。== 百科帮你涨知识 = 泊拉坦与其它药物的相互作用===
未发现[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[药物相互作用[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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