13
个编辑
更改
无编辑摘要
08.5908
== 手术步骤==
（1）先在[[内眦]]部用[[亚甲蓝]]画“Z”字线，A与B两个三角形皮瓣的[[大小]]比例视移位程度而定，移位程度大者A皮瓣应较大（图8.1.18.3-1）。
（2）按画线切割至皮下，制成A与B两个皮瓣。
（3）剥离皮瓣周围[[组织]]，找出内眦韧带或与[[瘢痕]]混在一起的韧带残端。使与周围组织及眶[[筋膜]]分开，[[使内]]眦角皮瓣得到充分松动。
（4）将A与B皮瓣互换位置，以5-0不[[吸收]]线将内眦韧带断端缝向前泪嵴[[骨膜]]上，或用牙钻钻[[小孔]]用钽丝缝合（图8.1.18.3-2）。
应[[注意]]的是，B皮瓣及内眦韧带断端务必与周围组织[[分离]]松动，皮瓣变换位置后不要受到牵制，必要时可做[[外眦切开术]]，以助内眦角的移动。 === 外眦角移位的整复（Restitution of Displacement of Lateral Canthus）===
外眦角向上或向下移位的整复基本上与内眦角移位的整复法相同。外眦角附近的组织没有内眦角那么复杂，所以操作[[比较]]容易。
（1）在外眦部做一“Z”字形[[切口]]，外眦角包括在皮瓣内。
（2）剥离、松动皮瓣及外眦韧带残端。
（3）将韧带缝于适[[当位]]置（眶外侧缘骨膜）上。
（4）将上、[[下皮]]瓣互相换位后，下部皮瓣与眶下缘骨膜缝合。
（5）缝合[[皮肤]]。
“Z”字形皮瓣整复眦角移位的优点：①皮瓣互相换位后，在愈合过程中两个皮瓣的收缩力量可互相抵消，不致影响眦角位置。②用邻近皮肤来补充皮肤的不足，是成形[[外科]]获得最佳结果的原则之一。
不论内眦或外眦角移位的整复，其整复后的位置最好要过矫一些，以防愈后仍可有轻度缩回。亦可在皮瓣下组织与眶缘骨膜之间加上一、二针不吸收线缝合，以助皮瓣固定。
