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动脉输血
,== 操作名称==
1.向患者介绍治疗的目的、[[方法]]和[[注意]]事项，取得患者的合作。
2.加血入瓶前应仔细查对患者及供血人姓名、[[血型]]、血瓶号及有无[[溶血]]。
== 方法==
动脉输血
== 动脉输血的适应证==
抢救重症[[低血压]]时，较少量的动脉输血能迅速使[[血压]]升高。
== 动脉输血的禁忌证==
1.[[心肌]]疾患、[[心力衰竭]]、严重的肾疾病、[[原发性高血压]]病等除非绝对必要尽可能不[[输血]]，如迫切[[需要]]者应少量缓输。
2.有严重[[过敏反应]]史者输血应谨慎，特别是A型[[患者]]。
== 准备==
（1）桡动脉输血：局部[[消毒]]铺盖洞巾后，于桡骨茎突内上2cm处纵行切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]，[[切口]]长约1～2cm。[[分离]]桡[[动脉]]鞘膜时应注意勿[[损伤]]伴行的二条[[静脉]]，游离桡动脉约2～3cm，绕以二根中号丝线，提起远端之丝线使动脉紧张；用动脉穿刺导针刺入[[血管]]，取[[出针]]芯，若有血流出即证实已入血管内。接上已装好的动脉输血器，加压快速输入300～400ml[[血液]]，应于5分钟内输尽。输血后将针芯放入导针，抽出中号丝线，缝合皮肤一针，导针仍留桡动脉中备用，包扎。若不再作动脉输血时，可抽出动脉导针，加压包扎[[止血]]。
（2）股动脉穿刺输血法：垫枕于臀下，使穿刺侧腹股沟区紧张，局部消毒铺盖消毒布。在腹股沟[[韧带]]下扪得股动脉搏动点，用18号穿[[刺针]]斜向上方，[[然后]]刺入股动脉，刺入后即有血液随[[脉搏]]喷入[[注射器]]中，注入适量[[生理盐水]]，若局部无肿胀；即可接上动脉输血器加压快速输血。拔出穿刺针后，局部加压5～10分钟即可止血。
== 注意事项==
1.两瓶血液不能直接混合。血液不可加入[[葡萄糖]]水中输注。
2.加压输血时，应防止气泡进入血管。
3.穿刺针被[[凝血]]块阻塞后，应换针另行穿刺，忌用水冲脱凝块，以免[[发生]][[栓塞]]。
4.注意[[保持]][[输液]]瓶口、接头、穿刺针[[无菌]]。长期输血者静脉输血器应每日更换。
5.并发病
（1）[[发热]][[反应]]：输血时或输血后发生[[寒战]]、[[高热]]为致热源所致。发生反应后应停止输血，皮下或[[肌肉]]注射[[吗啡]]10mg或[[鲁米那]]0.1g，反应一般在短时间[[内消]]除。
（2）过敏反应：输血后患者出现[[荨麻疹]]，发热等不适[[症状]]，应停止输血，口服[[盐酸苯海拉明]]50mg，每日四次；或皮下注射[[肾上腺素]]0.5～1mg；或肌肉注射[[异丙嗪]]50mg。
（3）[[溶血反应]]：多于输入少量血液后立即发生，患者出现[[呼吸困难]]、[[烦躁]]、发绀、[[腰痛]]、[[血红蛋白]]尿、[[休克]]等现象。处理：应立即停止输血、抗休克（可用[[氢化皮质酮]]），以后用肾封闭，碱化[[尿液]]，并积极防治[[急性肾功能衰竭]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
1.向患者介绍治疗的目的、[[方法]]和[[注意]]事项，取得患者的合作。
2.加血入瓶前应仔细查对患者及供血人姓名、[[血型]]、血瓶号及有无[[溶血]]。
== 方法==
动脉输血
== 动脉输血的适应证==
抢救重症[[低血压]]时，较少量的动脉输血能迅速使[[血压]]升高。
== 动脉输血的禁忌证==
1.[[心肌]]疾患、[[心力衰竭]]、严重的肾疾病、[[原发性高血压]]病等除非绝对必要尽可能不[[输血]]，如迫切[[需要]]者应少量缓输。
2.有严重[[过敏反应]]史者输血应谨慎，特别是A型[[患者]]。
== 准备==
（1）桡动脉输血：局部[[消毒]]铺盖洞巾后，于桡骨茎突内上2cm处纵行切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]，[[切口]]长约1～2cm。[[分离]]桡[[动脉]]鞘膜时应注意勿[[损伤]]伴行的二条[[静脉]]，游离桡动脉约2～3cm，绕以二根中号丝线，提起远端之丝线使动脉紧张；用动脉穿刺导针刺入[[血管]]，取[[出针]]芯，若有血流出即证实已入血管内。接上已装好的动脉输血器，加压快速输入300～400ml[[血液]]，应于5分钟内输尽。输血后将针芯放入导针，抽出中号丝线，缝合皮肤一针，导针仍留桡动脉中备用，包扎。若不再作动脉输血时，可抽出动脉导针，加压包扎[[止血]]。
（2）股动脉穿刺输血法：垫枕于臀下，使穿刺侧腹股沟区紧张，局部消毒铺盖消毒布。在腹股沟[[韧带]]下扪得股动脉搏动点，用18号穿[[刺针]]斜向上方，[[然后]]刺入股动脉，刺入后即有血液随[[脉搏]]喷入[[注射器]]中，注入适量[[生理盐水]]，若局部无肿胀；即可接上动脉输血器加压快速输血。拔出穿刺针后，局部加压5～10分钟即可止血。
== 注意事项==
1.两瓶血液不能直接混合。血液不可加入[[葡萄糖]]水中输注。
2.加压输血时，应防止气泡进入血管。
3.穿刺针被[[凝血]]块阻塞后，应换针另行穿刺，忌用水冲脱凝块，以免[[发生]][[栓塞]]。
4.注意[[保持]][[输液]]瓶口、接头、穿刺针[[无菌]]。长期输血者静脉输血器应每日更换。
5.并发病
（1）[[发热]][[反应]]：输血时或输血后发生[[寒战]]、[[高热]]为致热源所致。发生反应后应停止输血，皮下或[[肌肉]]注射[[吗啡]]10mg或[[鲁米那]]0.1g，反应一般在短时间[[内消]]除。
（2）过敏反应：输血后患者出现[[荨麻疹]]，发热等不适[[症状]]，应停止输血，口服[[盐酸苯海拉明]]50mg，每日四次；或皮下注射[[肾上腺素]]0.5～1mg；或肌肉注射[[异丙嗪]]50mg。
（3）[[溶血反应]]：多于输入少量血液后立即发生，患者出现[[呼吸困难]]、[[烦躁]]、发绀、[[腰痛]]、[[血红蛋白]]尿、[[休克]]等现象。处理：应立即停止输血、抗休克（可用[[氢化皮质酮]]），以后用肾封闭，碱化[[尿液]]，并积极防治[[急性肾功能衰竭]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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