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吐血病
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[[吐血病]](hematemesis)为病证名。[[血证]]之一。见《[[金匮要略]]·[[惊悸]]吐衄[[下血]][[胸满]][[瘀血]][[病脉]]证并治》。
血由胃来,经[[呕吐]]而出,血色红或紫黯,常夹有食物[[残渣]],称为吐血病,亦称为[[呕血]]。如《[[丹溪心法]]·吐血病》说:“呕吐血病出于胃也”。《[[医碥]]·吐血病》说:“吐血病即呕血。旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。”
常见于[[胃、十二指肠溃疡]]及[[肝硬化]]并发症等。
本证包括[[上消]]化道[[出血]]之呕血及[[呼吸系统]]出血。
《[[中医药学]]名词》(2004):吐血病是指以血随呕吐而出,呕吐纯血为主要表现的血证。
《中医药学名词》(2010):吐血病是指以血随呕吐而出,呕吐纯血或夹有食物为主要表现的疾病。
== 吐血病的症状==
吐血病有[[外感吐血病]]、[[内伤吐血病]]、[[阴虚吐血病]]、[[劳心吐血病]]、劳伤吐血病、[[气郁吐血病]]、[[蓄热吐血病]]、[[伤胃吐血病]]、[[伤酒吐血病]]等命名。
== 吐血病的辨证治疗==
胃中[[积热]],胃失和降,[[气血]]不和,故脘腹胀闷,甚则作痛。热[[伤胃]]络,故吐血病色红或紫黯。胃为[[水谷之海]],胃主纳谷,其性主降,[[胃气上逆]],故呕血夹食。胃热耗津,故[[大便秘结]]。血随[[糟粕]]而下,则使大便色黑。舌红,苔黄腻,脉滑数,为内有积热之象。
吐血病缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,[[神疲]][[乏力]],[[心悸]][[气短]],[[面色苍白]],舌质淡,脉细弱。
[[归脾汤]]加减。可酌加[[仙鹤草]]、[[白芨]]、乌贼骨、[[炮姜]]炭等[[温经]]固涩止血。
若气损及阳,[[脾胃虚寒]],症见肢冷,[[畏寒]],[[便溏]]者,可改用[[柏叶汤]],合[[理中丸]]方中以侧柏叶凉血止血;艾叶、炮姜炭[[温经止血]];童便化瘀止血,[[理中汤]][[温补]]脾气以摄血,共奏温经止血之效。若出血过多,[[气随血脱]],症见面色苍白,[[四肢]]厥冷,汗出,脉微者,应急服[[独参汤]]益气固脱,并积极抢救。 === 瘀阻胃络=== [[吐血病·瘀阻胃络证]](hematemesis with syndrome of static blood blocking stomach collateral)是指瘀血阻滞胃络,血行脉外,以吐血病紫暗,胃脘疼痛[[拒按]],固定不移,[[痛如针刺]]或刀割,或胃脘触及包块,或呕血色暗成块,[[口干]]不欲饮,舌紫或有瘀斑,苔薄,脉涩等为常见症的吐血病证候。 === 脾不统血=== [[吐血病·脾不统血证]](hematemesis with syndrome of failure of spleen to control blood)是指脾气不足,气不统血,以吐血病反复不止,时轻时重,血色暗淡,胃脘[[隐痛]],[[喜按]],神疲畏寒,心悸气短,[[自汗]],便溏色黑,面色苍白,舌淡,苔白,脉弱等为常见症的吐血病证候。 === 肝胃阴虚===
[[吐血病·肝胃阴虚证]](hematemesis with syndrome of yin deficiency of liver and stomach)是指肝[[胃阴虚]],[[虚火]]亢旺,以吐血病量多色红,脘胁隐痛,[[嘈杂]][[吐酸]],[[烦热]][[颧红]],[[盗汗]],[[咽干口燥]],舌红,无苔,脉细弦数等为常见症的吐血病证候。