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髁突高位切除术

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 22:01
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== 手术名称==
 
髁状突切除术最早是用于治疗髁状突肥大,19世纪中叶起又用以治疗[[颞下颌关节紊乱]]病。由于这种手术降低了下颌升支高度,丧失了翼外肌[[功能]],破坏了[[关节囊]]和[[关节盘]]的附着,以致造成术后开、下颌运动偏斜、[[关节面]]退行性变等并发症,因此,以后极少再用这种术式来治疗颞下颌关节紊乱病。1957年Henry报道,用髁突高位切除术治疗顽固[[疼痛]]性[[颞下颌关节]]炎获得成功后,这一术式即相继被学者们应用于颞下颌关节紊乱病的治疗。髁状突高位切除是在囊内进行,关节囊和关节盘诸附着不受破坏,翼外肌大部分被保留,髁状突的高度也无明显降低。因此,术后无明显紊乱,即使前牙[[发生]]轻度开,通过颌间牵引也可以得到调整,所以至今仍然是治疗颞下颌关节紊乱病的有效[[方法]]之一。l972年,Poswillo对灵长类动物进行试验,发现高位髁状突切除术后,髁突表面形成一层透明软骨,而获得一个功能性髁状突。也有人报道,仅削下髁状突有破[[坏病]]变区或骨赘,而不是块状切除,即髁状突刮削术,同样取得好的效果。髁状突部分切除,不仅是切除了病变[[骨质]],更重要的是增大了[[关节]]内间隙,降低了[[囊内压]],从而消除了疼痛[[症状]]。
== 适应症==
[[髁突高位切除术]]
76.3102
== 概述==
 
髁状突切除术最早是用于治疗髁状突肥大,19世纪中叶起又用以治疗[[颞下颌关节紊乱]]病。由于这种手术降低了下颌升支高度,丧失了翼外肌[[功能]],破坏了[[关节囊]]和[[关节盘]]的附着,以致造成术后开、下颌运动偏斜、[[关节面]]退行性变等并发症,因此,以后极少再用这种术式来治疗颞下颌关节紊乱病。1957年Henry报道,用髁突高位切除术治疗顽固[[疼痛]]性[[颞下颌关节]]炎获得成功后,这一术式即相继被学者们应用于颞下颌关节紊乱病的治疗。髁状突高位切除是在囊内进行,关节囊和关节盘诸附着不受破坏,翼外肌大部分被保留,髁状突的高度也无明显降低。因此,术后无明显紊乱,即使前牙[[发生]]轻度开,通过颌间牵引也可以得到调整,所以至今仍然是治疗颞下颌关节紊乱病的有效[[方法]]之一。l972年,Poswillo对灵长类动物进行试验,发现高位髁状突切除术后,髁突表面形成一层透明软骨,而获得一个功能性髁状突。也有人报道,仅削下髁状突有破[[坏病]]变区或骨赘,而不是块状切除,即髁状突刮削术,同样取得好的效果。髁状突部分切除,不仅是切除了病变[[骨质]],更重要的是增大了[[关节]]内间隙,降低了[[囊内压]],从而消除了疼痛[[症状]]。
== 适应症==
髁突高位切除术适用于:
3.手术失败 术后症状不消失或加重,多由于病例选择不当,未消除[[病因]]或手术操作不正确所致。
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