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丁脲胺
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== 丁脲胺药典标准==
=== 品名===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 丁脲胺说明书==
=== 药品名称===
丁脲胺
=== 英文名称===
Bumetanide
=== 丁脲胺的别名===
[[丁胺速尿]]；[[丁苯氧酸]]；[[丁尿胺]]；布美他尼；[[丁尿酸]]；Bumex
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗高血压药]]物 > [[利尿]]降压药
=== 剂型===
1.[[注射液]]：每支0.5mg；
2.[[片剂]]：1mg。
=== 丁脲胺的药理作用===
是间氨基苯[[磺酰胺]]的[[衍生物]]，属强效利尿药。利尿[[作用]]机制与[[抑制]][[Na]] -K -[[ATP]]酶的活性有关。主要是通过抑制髓袢升支粗段对[[Cl]]－的主动[[重吸收]]和Na 的被动重吸收而影响尿的浓缩和稀释过程起到利尿作用。亦作用于近曲小管，还具一定的肾[[血管]]扩张作用。利尿初期中的Cl－[[排泄]]增加20倍，Na＋排泄增加13倍，当继续用药时尿中的Cl－就不再多于Na 。丁脲胺抑制[[碳酸酐]]酶的作用较[[呋塞米]]弱，故其失钾亦较呋塞米为轻。丁脲胺1mg约相当于呋塞米40mg。
=== 丁脲胺的药代动力学===
口服后95%被胃[[肠道]]迅速吸收，其生物利用度为95%，蛋白结合率为95%。服后30min内出现利尿作用。血药浓度达峰1～2h，作用持续4～6h。[[静脉]]注射5min出现利尿作用，30min达到高峰，作用维持2～3h。口服[[剂量]]中约45%以其原形排出。消除[[半衰期]]为1～1.5h，肾[[功能]]衰竭者延长。
=== 丁脲胺的适应证===
呋塞米
用于治疗[[心力衰竭]]、[[肝病]]、[[肾脏]][[病水]]肿。主要用于各种顽固性[[水肿]]及急性[[肺水肿]]。对急[[慢性肾功能衰竭]]病人尤为适宜。
=== 丁脲胺的禁忌证===
对[[磺胺]]类过敏者、[[肝性脑病]]、低血容量及[[尿道]]阻塞者禁用，孕妇禁用。
=== 注意事项===
1.[[监测]]血钠、血钾及肾功能，尤其是有出现此类[[症状]]危险的[[患者]]。用药时出现低血钾应补钾或合用保钾利尿药。
2.对[[糖尿病]]及[[痛风]]患者应监测[[血糖]]及[[尿糖]]。
3.肾功能不全病人使用大剂量时，可能[[发生]][[皮肤]]、粘膜及肌痛；大多数持续１～３小时后可自行消失。如[[疼痛]]剧烈或持续较久，应停药。
4.可加强降压药的作用故治疗[[高血压病]]人水肿时，宜减少降压药的用量。
5.不宜将本品加于酸性[[输液]]中静滴，以免发生沉淀。
=== 丁脲胺的不良反应===
1.该药[[不良反应]][[相似]]于呋塞米，但其[[毒性]]较低，不良反应较少。
2.不良反应同[[呋喃苯胺酸]]，如引起[[低盐综合征]]、低氯血症、[[低钾血症]]、高[[尿酸]]血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋喃苯胺酸为低。长期或大量应用本品者应定期检查[[电解质]]。
3.少数人可有短暂的[[中性粒细胞]]降低、[[血小板]]减少；偶有[[恶心]]、[[呕吐]]、男性[[乳房]][[发育]]、皮疹等不良反应。
=== 丁脲胺的用法用量===
1.成人每次0.5～2mg，最好在早晨1次服用。必要时间隔4～5h，可给予第2及第3次。最大日剂量10mg。
2.静脉注射：每次 0.5～1mg，间隔2～3h可给予第2及第3次，但每天用量不应超过10mg。不宜与酸性液体[[配伍]]，以免发生沉淀。
=== 丁脲胺与其它药物的相互作用===
呋塞米
=== 专家点评===
参见呋塞米。
== 丁脲胺中毒==
丁脲胺（丁苯氧酸、丁尿胺）为髓袢利尿药，其作用机制及特点与呋塞米相似。主要用于治疗各种顽固性水肿及急性肺水肿，尤为适宜急[[慢性肾衰]]竭病人。[[本药]]口服吸收入迅速完全，主要以原形经肾排泄，24h内可排出用药剂量的65%。[[血浆]]半衰期为1.5h，小鼠[[LD]]50口服为4.62～4.67g/kg，腹腔注射和静注>50mg/kg；大鼠LD50口服为6.0g/kg，腹腔注射为> 30mg/kg，静注>25mg/kg。[[常用量]]口服每次0.5～1mg，1～3/d；静注0.5～1mg/次。主要影响水盐[[代谢]]，导致低氯血症、低钾血症。
2.[[对症治疗]]。
