3,264
个编辑
更改
丁脲胺
,== 丁脲胺药典标准==
=== 药品名称===
丁脲胺
=== 英文名称===
Bumetanide
=== 丁脲胺的别名===
[[丁胺速尿]]；[[丁苯氧酸]]；[[丁尿胺]]；布美他尼；[[丁尿酸]]；Bumex
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗高血压药]]物 > [[利尿]]降压药
=== 剂型===
1.[[注射液]]：每支0.5mg；
2.[[片剂]]：1mg。
=== 丁脲胺的药理作用===
是间氨基苯[[磺酰胺]]的[[衍生物]]，属强效利尿药。利尿[[作用]]机制与[[抑制]][[Na]] -K -[[ATP]]酶的活性有关。主要是通过抑制髓袢升支粗段对[[Cl]]－的主动[[重吸收]]和Na 的被动重吸收而影响尿的浓缩和稀释过程起到利尿作用。亦作用于近曲小管，还具一定的肾[[血管]]扩张作用。利尿初期中的Cl－[[排泄]]增加20倍，Na＋排泄增加13倍，当继续用药时尿中的Cl－就不再多于Na 。丁脲胺抑制[[碳酸酐]]酶的作用较[[呋塞米]]弱，故其失钾亦较呋塞米为轻。丁脲胺1mg约相当于呋塞米40mg。
=== 丁脲胺的药代动力学===
口服后95%被胃[[肠道]]迅速吸收，其生物利用度为95%，蛋白结合率为95%。服后30min内出现利尿作用。血药浓度达峰1～2h，作用持续4～6h。[[静脉]]注射5min出现利尿作用，30min达到高峰，作用维持2～3h。口服[[剂量]]中约45%以其原形排出。消除[[半衰期]]为1～1.5h，肾[[功能]]衰竭者延长。
=== 丁脲胺的适应证===
呋塞米
用于治疗[[心力衰竭]]、[[肝病]]、[[肾脏]][[病水]]肿。主要用于各种顽固性[[水肿]]及急性[[肺水肿]]。对急[[慢性肾功能衰竭]]病人尤为适宜。
=== 丁脲胺的禁忌证===
对[[磺胺]]类过敏者、[[肝性脑病]]、低血容量及[[尿道]]阻塞者禁用，孕妇禁用。
=== 注意事项===
1.[[监测]]血钠、血钾及肾功能，尤其是有出现此类[[症状]]危险的[[患者]]。用药时出现低血钾应补钾或合用保钾利尿药。
2.对[[糖尿病]]及[[痛风]]患者应监测[[血糖]]及[[尿糖]]。
3.肾功能不全病人使用大剂量时，可能[[发生]][[皮肤]]、粘膜及肌痛；大多数持续１～３小时后可自行消失。如[[疼痛]]剧烈或持续较久，应停药。
4.可加强降压药的作用故治疗[[高血压病]]人水肿时，宜减少降压药的用量。
5.不宜将本品加于酸性[[输液]]中静滴，以免发生沉淀。
=== 丁脲胺的不良反应===
1.该药[[不良反应]][[相似]]于呋塞米，但其[[毒性]]较低，不良反应较少。
2.不良反应同[[呋喃苯胺酸]]，如引起[[低盐综合征]]、低氯血症、[[低钾血症]]、高[[尿酸]]血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋喃苯胺酸为低。长期或大量应用本品者应定期检查[[电解质]]。
3.少数人可有短暂的[[中性粒细胞]]降低、[[血小板]]减少；偶有[[恶心]]、[[呕吐]]、男性[[乳房]][[发育]]、皮疹等不良反应。
=== 丁脲胺的用法用量===
1.成人每次0.5～2mg，最好在早晨1次服用。必要时间隔4～5h，可给予第2及第3次。最大日剂量10mg。
2.静脉注射：每次 0.5～1mg，间隔2～3h可给予第2及第3次，但每天用量不应超过10mg。不宜与酸性液体[[配伍]]，以免发生沉淀。
=== 丁脲胺与其它药物的相互作用===
呋塞米
=== 专家点评===
参见呋塞米。
== 丁脲胺中毒==
=== 品名===
==== 中文名====
[[丁脲胺]]
==== 汉语拼音====
Bumeitani
==== 英文名====
Bumetanide
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C17H20N2O5S 364.42
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为3-丁[[氨基]]-4-苯氧基-5-磺[[酰基]][[苯甲酸]]。按[[干燥]]品计算，含C17H20N2O5S不得少于98.5%。
=== 性状===
本品为白色的[[结晶]]或结晶性粉末；无臭，味微苦。
本品在[[乙醇]]中[[溶解]]，在[[三氯甲烷]][[中极]]微溶解，在水中不溶。
=== 鉴别===
（1）取本品约1mg，加无水乙醇2ml溶解后，置紫外光灯（365nm）下检视，显紫色[[荧光]]。
（2）取本品约5mg，加[[甲酸]]钠碱性[[溶液]]（取甲酸钠5g与[[氢氧化钠]]6g，加水溶解成100ml）1滴，缓缓加热至干，继续加热至显灰色并略炭化，放冷，加[[硫酸]]溶液（1→2）0.5ml酸化，再加水0.5ml，滤过，滤液置点滴[[反应]]板上，加铁[[氰化钾]][[试液]]1滴，即显绿色，渐生成蓝色沉淀。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》86图）一致。
=== 检查===
==== 碱性溶液的澄清度与颜色====
取本品50mg，加[[氢氧化钾]]试液1ml与水9ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与橙黄色1号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
==== 氯化物====
取本品0.25g，置50ml具塞锥形瓶中，加水25ml，充分振摇约10分钟，滤过，滤渣与具塞锥形瓶用水少量洗涤，滤过，[[洗液]]与滤液合并，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
==== 芳香第一胺====
取本品40mg，置10ml量瓶中，加乙醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置10ml量瓶中，加[[盐酸]]溶液（9→100）3ml与4%[[亚硝酸钠]]溶液0.5ml，摇匀，放置2分钟，加10%[[氨基磺酸]]铵溶液1ml，摇匀，放置5分钟，加2%二盐酸萘基乙二胺的稀乙醇溶液0.5ml，摇匀，放置2分钟，加水稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A），在518nm的波长处测定吸光度，不得大于0.19。
==== 有关物质====
取本品约12.5mg，精密称定，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相定量稀释制成每1ml中含0.5μg的溶液，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以[[甲醇]]－0.1%[[三氟乙酸]]溶液（58：42）为流动相，[[检测]]波长为220nm。理论板数按丁脲胺峰计算不低于3000，丁脲胺峰与相邻杂质峰的[[分离]]度应符合要求。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（0.4%）。
==== 干燥失重====
取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
==== 炽灼残渣====
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。
==== 重金属====
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。
==== 砷盐====
取本品1.0g，加氢[[氧化钙]]1.0g，加水少量，搅拌均匀，干燥后，先用小火炽灼使炭化，再在500～600℃炽灼成灰白色，放冷，加盐酸8ml与水20ml溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合[[规定]]（0.0002%）。
=== 含量测定===
取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对[[甲酚]]红指示液显中性）60ml溶解后，加甲酚红指示液5滴，用氢氧化钠[[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显红色。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于36.44mg的C17H20N2O5S。
=== 类别===
[[利尿药]]。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
（1）[[丁脲胺片]] （2）[[丁脲胺注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 丁脲胺说明书==
丁脲胺（丁苯氧酸、丁尿胺）为髓袢利尿药，其作用机制及特点与呋塞米相似。主要用于治疗各种顽固性水肿及急性肺水肿，尤为适宜急[[慢性肾衰]]竭病人。[[本药]]口服吸收入迅速完全，主要以原形经肾排泄，24h内可排出用药剂量的65%。[[血浆]]半衰期为1.5h，小鼠[[LD]]50口服为4.62～4.67g/kg，腹腔注射和静注>50mg/kg；大鼠LD50口服为6.0g/kg，腹腔注射为> 30mg/kg，静注>25mg/kg。[[常用量]]口服每次0.5～1mg，1～3/d；静注0.5～1mg/次。主要影响水盐[[代谢]]，导致低氯血症、低钾血症。
=== 临床表现===
不良反应表现如下：
1.代谢异常可引起[[低血钾症]]、低血氯症、低血钠及高尿酸血症和高血糖等。
2.其他有[[乏力]]、[[腹泻]]、[[肌肉]]痉挛、呕吐等，大剂量时有一过性肌痛或[[关节]]痛、恶心、呕吐、[[眩晕]]；少数患者可有暂时性粒[[细胞]]减少或血小板减少、皮疹、[[荨麻疹]]、瘙痒等。偶有男性乳房发育。
=== 治疗===
丁脲胺[[中毒]]的治疗要点为：
1.补液、补钾，纠[[正水]]和电解质失衡。
2.[[对症治疗]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
=== 药品名称===
丁脲胺
=== 英文名称===
Bumetanide
=== 丁脲胺的别名===
[[丁胺速尿]]；[[丁苯氧酸]]；[[丁尿胺]]；布美他尼；[[丁尿酸]]；Bumex
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗高血压药]]物 > [[利尿]]降压药
=== 剂型===
1.[[注射液]]：每支0.5mg；
2.[[片剂]]：1mg。
=== 丁脲胺的药理作用===
是间氨基苯[[磺酰胺]]的[[衍生物]]，属强效利尿药。利尿[[作用]]机制与[[抑制]][[Na]] -K -[[ATP]]酶的活性有关。主要是通过抑制髓袢升支粗段对[[Cl]]－的主动[[重吸收]]和Na 的被动重吸收而影响尿的浓缩和稀释过程起到利尿作用。亦作用于近曲小管，还具一定的肾[[血管]]扩张作用。利尿初期中的Cl－[[排泄]]增加20倍，Na＋排泄增加13倍，当继续用药时尿中的Cl－就不再多于Na 。丁脲胺抑制[[碳酸酐]]酶的作用较[[呋塞米]]弱，故其失钾亦较呋塞米为轻。丁脲胺1mg约相当于呋塞米40mg。
=== 丁脲胺的药代动力学===
口服后95%被胃[[肠道]]迅速吸收，其生物利用度为95%，蛋白结合率为95%。服后30min内出现利尿作用。血药浓度达峰1～2h，作用持续4～6h。[[静脉]]注射5min出现利尿作用，30min达到高峰，作用维持2～3h。口服[[剂量]]中约45%以其原形排出。消除[[半衰期]]为1～1.5h，肾[[功能]]衰竭者延长。
=== 丁脲胺的适应证===
呋塞米
用于治疗[[心力衰竭]]、[[肝病]]、[[肾脏]][[病水]]肿。主要用于各种顽固性[[水肿]]及急性[[肺水肿]]。对急[[慢性肾功能衰竭]]病人尤为适宜。
=== 丁脲胺的禁忌证===
对[[磺胺]]类过敏者、[[肝性脑病]]、低血容量及[[尿道]]阻塞者禁用，孕妇禁用。
=== 注意事项===
1.[[监测]]血钠、血钾及肾功能，尤其是有出现此类[[症状]]危险的[[患者]]。用药时出现低血钾应补钾或合用保钾利尿药。
2.对[[糖尿病]]及[[痛风]]患者应监测[[血糖]]及[[尿糖]]。
3.肾功能不全病人使用大剂量时，可能[[发生]][[皮肤]]、粘膜及肌痛；大多数持续１～３小时后可自行消失。如[[疼痛]]剧烈或持续较久，应停药。
4.可加强降压药的作用故治疗[[高血压病]]人水肿时，宜减少降压药的用量。
5.不宜将本品加于酸性[[输液]]中静滴，以免发生沉淀。
=== 丁脲胺的不良反应===
1.该药[[不良反应]][[相似]]于呋塞米，但其[[毒性]]较低，不良反应较少。
2.不良反应同[[呋喃苯胺酸]]，如引起[[低盐综合征]]、低氯血症、[[低钾血症]]、高[[尿酸]]血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋喃苯胺酸为低。长期或大量应用本品者应定期检查[[电解质]]。
3.少数人可有短暂的[[中性粒细胞]]降低、[[血小板]]减少；偶有[[恶心]]、[[呕吐]]、男性[[乳房]][[发育]]、皮疹等不良反应。
=== 丁脲胺的用法用量===
1.成人每次0.5～2mg，最好在早晨1次服用。必要时间隔4～5h，可给予第2及第3次。最大日剂量10mg。
2.静脉注射：每次 0.5～1mg，间隔2～3h可给予第2及第3次，但每天用量不应超过10mg。不宜与酸性液体[[配伍]]，以免发生沉淀。
=== 丁脲胺与其它药物的相互作用===
呋塞米
=== 专家点评===
参见呋塞米。
== 丁脲胺中毒==
=== 品名===
==== 中文名====
[[丁脲胺]]
==== 汉语拼音====
Bumeitani
==== 英文名====
Bumetanide
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C17H20N2O5S 364.42
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为3-丁[[氨基]]-4-苯氧基-5-磺[[酰基]][[苯甲酸]]。按[[干燥]]品计算，含C17H20N2O5S不得少于98.5%。
=== 性状===
本品为白色的[[结晶]]或结晶性粉末；无臭，味微苦。
本品在[[乙醇]]中[[溶解]]，在[[三氯甲烷]][[中极]]微溶解，在水中不溶。
=== 鉴别===
（1）取本品约1mg，加无水乙醇2ml溶解后，置紫外光灯（365nm）下检视，显紫色[[荧光]]。
（2）取本品约5mg，加[[甲酸]]钠碱性[[溶液]]（取甲酸钠5g与[[氢氧化钠]]6g，加水溶解成100ml）1滴，缓缓加热至干，继续加热至显灰色并略炭化，放冷，加[[硫酸]]溶液（1→2）0.5ml酸化，再加水0.5ml，滤过，滤液置点滴[[反应]]板上，加铁[[氰化钾]][[试液]]1滴，即显绿色，渐生成蓝色沉淀。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》86图）一致。
=== 检查===
==== 碱性溶液的澄清度与颜色====
取本品50mg，加[[氢氧化钾]]试液1ml与水9ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与橙黄色1号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
==== 氯化物====
取本品0.25g，置50ml具塞锥形瓶中，加水25ml，充分振摇约10分钟，滤过，滤渣与具塞锥形瓶用水少量洗涤，滤过，[[洗液]]与滤液合并，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
==== 芳香第一胺====
取本品40mg，置10ml量瓶中，加乙醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置10ml量瓶中，加[[盐酸]]溶液（9→100）3ml与4%[[亚硝酸钠]]溶液0.5ml，摇匀，放置2分钟，加10%[[氨基磺酸]]铵溶液1ml，摇匀，放置5分钟，加2%二盐酸萘基乙二胺的稀乙醇溶液0.5ml，摇匀，放置2分钟，加水稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A），在518nm的波长处测定吸光度，不得大于0.19。
==== 有关物质====
取本品约12.5mg，精密称定，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相定量稀释制成每1ml中含0.5μg的溶液，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以[[甲醇]]－0.1%[[三氟乙酸]]溶液（58：42）为流动相，[[检测]]波长为220nm。理论板数按丁脲胺峰计算不低于3000，丁脲胺峰与相邻杂质峰的[[分离]]度应符合要求。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（0.4%）。
==== 干燥失重====
取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
==== 炽灼残渣====
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。
==== 重金属====
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。
==== 砷盐====
取本品1.0g，加氢[[氧化钙]]1.0g，加水少量，搅拌均匀，干燥后，先用小火炽灼使炭化，再在500～600℃炽灼成灰白色，放冷，加盐酸8ml与水20ml溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合[[规定]]（0.0002%）。
=== 含量测定===
取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对[[甲酚]]红指示液显中性）60ml溶解后，加甲酚红指示液5滴，用氢氧化钠[[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显红色。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于36.44mg的C17H20N2O5S。
=== 类别===
[[利尿药]]。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
（1）[[丁脲胺片]] （2）[[丁脲胺注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 丁脲胺说明书==
丁脲胺（丁苯氧酸、丁尿胺）为髓袢利尿药，其作用机制及特点与呋塞米相似。主要用于治疗各种顽固性水肿及急性肺水肿，尤为适宜急[[慢性肾衰]]竭病人。[[本药]]口服吸收入迅速完全，主要以原形经肾排泄，24h内可排出用药剂量的65%。[[血浆]]半衰期为1.5h，小鼠[[LD]]50口服为4.62～4.67g/kg，腹腔注射和静注>50mg/kg；大鼠LD50口服为6.0g/kg，腹腔注射为> 30mg/kg，静注>25mg/kg。[[常用量]]口服每次0.5～1mg，1～3/d；静注0.5～1mg/次。主要影响水盐[[代谢]]，导致低氯血症、低钾血症。
=== 临床表现===
不良反应表现如下：
1.代谢异常可引起[[低血钾症]]、低血氯症、低血钠及高尿酸血症和高血糖等。
2.其他有[[乏力]]、[[腹泻]]、[[肌肉]]痉挛、呕吐等，大剂量时有一过性肌痛或[[关节]]痛、恶心、呕吐、[[眩晕]]；少数患者可有暂时性粒[[细胞]]减少或血小板减少、皮疹、[[荨麻疹]]、瘙痒等。偶有男性乳房发育。
=== 治疗===
丁脲胺[[中毒]]的治疗要点为：
1.补液、补钾，纠[[正水]]和电解质失衡。
2.[[对症治疗]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
