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扩创术
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== 手术名称==
[[扩创术]]
96.5901
== 概述==
扩创术是对新鲜开放性[[污染]]伤口进行[[清洗]][[去污]]、清除血块和异物、切除失去生机的[[组织]]、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成[[清洁]]伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的[[功能]]和[[形态]]的恢复。
开放性伤口一般分为清洁、污染和[[感染]]3类。严格地讲，清洁伤口是很少的；意外[[创伤]]的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，[[细菌]]量多且[[毒力]]强，8小时后即可变为感染伤口。[[头面]]部伤口局部[[血运]]良好，伤后12小时仍可按污染伤口行扩创术。
扩创术是一种[[外科]]基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决[[定性]][[作用]]，应予以重视。
火器伤初期外科处理主要是扩创术，扩创术是战伤救治的一项基本治疗原则，是火器伤处[[理中]]防止感染、[[修复]]组织的基本步骤，十分重要。由于高速[[投射]]物[[损伤]]，伤道内有许多[[坏死]]组织、血块、异物及细菌，这些物质的存在将严重的影响伤口愈合及组织修复。只有尽早清创，才能给后续治疗创造条件。
== 扩创术的适应证==
8小时以内的开放性伤口应行扩创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如[[伤员]]一般情况好，亦应行扩创术。如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围[[皮肤]]擦净，[[消毒]]周围皮肤后，敞开引流。
扩创术后，由于[[疼痛]]及组织[[瘢痕]]挛缩，有时可导致关节功能受限。因此，要求对有广泛性软组织或深部肌肉损伤者，术后要用石膏托功能位外固定。对已发生关节功能受限者，创口愈合后应积极配合理疗，加强主动、被[[动功]]能锻炼，促进关节功能恢复，必要时应切除瘢痕进行整形或矫形术。
