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本病是指[[新生儿期]]的[[出血]]性疾患，不能视为一种独立性[[疾病]]，病因复杂。此处介绍新生儿期的一种非[[血小板减少]]性出血症——[[新生儿]]低疑血[[酶原]][[血症]]。此病多见于出生后2～7天的[[婴儿]]，是由于新生儿[[维生素K缺乏]]，是[[肝脏]]合成[[凝血因子]]不足而发生[[血液凝固]]障碍。
==新生儿紫癜的病因==
(一)发病原因
1.[[维生素K缺乏]]。
2.[[血小板减少]]。
3.其他原因所致的[[新生儿]][[继发性]][[出血]]性疾患。
(二)发病机制
已知[[凝血因子]]Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成，必须有[[维生素K]]的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子。[[新生儿期]]肠内是[[无菌]]的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之[[肝功能]]尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“[[生理]]性”下降，引起暂时性低[[凝血酶原]][[血症]]。如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为[[胃肠道出血]]。
==新生儿紫癜的症状==
发病多在出生后2～7天内，[[出血]]以缓慢、持续[[渗出]]为特征。常为[[呕血]]或[[柏油样便]]，其次为[[脐带]]、[[皮肤]]及[[皮下组织]]出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、[[骶]]部与项部等部位，以淤斑为主。偶有[[颅内出血]]，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。
在[[维生素K]]摄取不足、[[慢性腹泻]]引起[[肠道]]维生素K合成障碍时也可出现[[维生素K缺乏]]性出血。
根据[[临床表现]]，皮损特点，[[实验室检查]]的特征性即可诊断。
==新生儿紫癜的诊断==
===新生儿紫癜的检查化验===
有[[凝血时间]]、[[凝血酶原时间]]延长，但[[血小板]]及[[出血时间]]正常。
===新生儿紫癜的鉴别诊断===
在出生后2～7天的[[婴儿期]][[出血]]尚应排除其他[[疾病]]如：
1.脐出血时应排除[[脐带]][[结扎]]不紧所致。
2.先天性[[出血性疾病]]：因子Ⅷ缺乏的[[血友病]]、先天性[[血小板减少性紫癜]]、先天性纤维蛋白缺乏症。
==新生儿紫癜的并发症==
偶有[[颅内出血]]，其他脏器组织也可受累。[[凝血酶原]]活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生[[出血]]，其中大部分表现为[[胃肠道出血]]。
==新生儿紫癜的预防和治疗方法==
使用抗凝剂、[[水杨酸]]类药物、口服大量[[抗生素]]的孕妇疑有[[维生素K缺乏]]时，产前应给孕妇注射[[维生素K3]]4mg/d，3～5天以预防之。并争取对[[婴儿]]进行早期喂养，以促进[[肠道]]内菌群的形成，以利[[维生素K]] 的合成。
===新生儿紫癜的西医治疗===
(一)治疗
[[出血]]时应即刻用[[维生素K1]]，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救[[休克]]，纠正[[贫血]]，提高[[凝血酶原]]浓度，制止出血。
(二)预后
预后与出血量的多少，其他脏器组织受累情况，抢救治疗是否及时密切相关。
==新生儿紫癜的护理==
注意事项
1、会损害[[肝脏]]功能，[[肝病]]患者不宜服用;
2、孕妇及授乳妇女避免大量服用[[维生素K]]补充品;
3、X光、[[放射线]]、[[冷冻]]加工、[[阿司匹林]]及空气污染都是维生素K的天敌;
4、如果使用[[抗生素]]，造成肠内[[细菌]]数量减少或功能降低，维生素K便会相对不足;
5、同时摄取维生素K(即使来源为天然食物)，将使抗[[血液凝固]]剂的药性产生反效果;
6、服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、[[肠胃]]不适、[[皮肤]]搔养等[[过敏症]]状，应立即停用，并请医师诊治。
==新生儿紫癜吃什么好？==
多食用一些富含[[维生素]]k的食物如:<br /><br /> 绿叶[[蔬菜]]含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。[[牛肝]]、[[鱼肝油]]、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、[[海藻]]、紫花[[苜蓿]]、[[菠菜]]、[[甘蓝]]菜、[[莴苣]]、花椰菜，[[豌豆]]、[[香菜]]、[[大豆油]],[[螺旋藻]],藕中均含有。
[[维生素K]]可以让[[新生儿]]体内[[血液循环]]正常进行。在宝宝出生后第一次体检时，医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K，使维生素K进入宝宝的身体和[[大脑]]。因为维生素K无法通过人的身体形成，所以在日后，宝宝还需要通过饮食摄取维生素K。
人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，是促进[[血液]]正常凝固及[[骨骼]]生长的重要维生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。人体维生素K的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少[[生理期]]大量[[出血]]，还可防止[[内出血]]及[[痔疮]]。经常[[流鼻血]]的人，应该多从天然食物中摄取维生素K。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==新生儿紫癜的病因==
(一)发病原因
1.[[维生素K缺乏]]。
2.[[血小板减少]]。
3.其他原因所致的[[新生儿]][[继发性]][[出血]]性疾患。
(二)发病机制
已知[[凝血因子]]Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成，必须有[[维生素K]]的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子。[[新生儿期]]肠内是[[无菌]]的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之[[肝功能]]尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“[[生理]]性”下降，引起暂时性低[[凝血酶原]][[血症]]。如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为[[胃肠道出血]]。
==新生儿紫癜的症状==
发病多在出生后2～7天内，[[出血]]以缓慢、持续[[渗出]]为特征。常为[[呕血]]或[[柏油样便]]，其次为[[脐带]]、[[皮肤]]及[[皮下组织]]出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、[[骶]]部与项部等部位，以淤斑为主。偶有[[颅内出血]]，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。
在[[维生素K]]摄取不足、[[慢性腹泻]]引起[[肠道]]维生素K合成障碍时也可出现[[维生素K缺乏]]性出血。
根据[[临床表现]]，皮损特点，[[实验室检查]]的特征性即可诊断。
==新生儿紫癜的诊断==
===新生儿紫癜的检查化验===
有[[凝血时间]]、[[凝血酶原时间]]延长，但[[血小板]]及[[出血时间]]正常。
===新生儿紫癜的鉴别诊断===
在出生后2～7天的[[婴儿期]][[出血]]尚应排除其他[[疾病]]如：
1.脐出血时应排除[[脐带]][[结扎]]不紧所致。
2.先天性[[出血性疾病]]：因子Ⅷ缺乏的[[血友病]]、先天性[[血小板减少性紫癜]]、先天性纤维蛋白缺乏症。
==新生儿紫癜的并发症==
偶有[[颅内出血]]，其他脏器组织也可受累。[[凝血酶原]]活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生[[出血]]，其中大部分表现为[[胃肠道出血]]。
==新生儿紫癜的预防和治疗方法==
使用抗凝剂、[[水杨酸]]类药物、口服大量[[抗生素]]的孕妇疑有[[维生素K缺乏]]时，产前应给孕妇注射[[维生素K3]]4mg/d，3～5天以预防之。并争取对[[婴儿]]进行早期喂养，以促进[[肠道]]内菌群的形成，以利[[维生素K]] 的合成。
===新生儿紫癜的西医治疗===
(一)治疗
[[出血]]时应即刻用[[维生素K1]]，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救[[休克]]，纠正[[贫血]]，提高[[凝血酶原]]浓度，制止出血。
(二)预后
预后与出血量的多少，其他脏器组织受累情况，抢救治疗是否及时密切相关。
==新生儿紫癜的护理==
注意事项
1、会损害[[肝脏]]功能，[[肝病]]患者不宜服用;
2、孕妇及授乳妇女避免大量服用[[维生素K]]补充品;
3、X光、[[放射线]]、[[冷冻]]加工、[[阿司匹林]]及空气污染都是维生素K的天敌;
4、如果使用[[抗生素]]，造成肠内[[细菌]]数量减少或功能降低，维生素K便会相对不足;
5、同时摄取维生素K(即使来源为天然食物)，将使抗[[血液凝固]]剂的药性产生反效果;
6、服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、[[肠胃]]不适、[[皮肤]]搔养等[[过敏症]]状，应立即停用，并请医师诊治。
==新生儿紫癜吃什么好？==
多食用一些富含[[维生素]]k的食物如:<br /><br /> 绿叶[[蔬菜]]含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。[[牛肝]]、[[鱼肝油]]、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、[[海藻]]、紫花[[苜蓿]]、[[菠菜]]、[[甘蓝]]菜、[[莴苣]]、花椰菜，[[豌豆]]、[[香菜]]、[[大豆油]],[[螺旋藻]],藕中均含有。
[[维生素K]]可以让[[新生儿]]体内[[血液循环]]正常进行。在宝宝出生后第一次体检时，医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K，使维生素K进入宝宝的身体和[[大脑]]。因为维生素K无法通过人的身体形成，所以在日后，宝宝还需要通过饮食摄取维生素K。
人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，是促进[[血液]]正常凝固及[[骨骼]]生长的重要维生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。人体维生素K的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少[[生理期]]大量[[出血]]，还可防止[[内出血]]及[[痔疮]]。经常[[流鼻血]]的人，应该多从天然食物中摄取维生素K。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
